伤寒有什么症状问

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，症状随疾病发展过程分阶段表现，初期发热、全身不适；极期高热、消化系统等多症状及皮疹、肝脾肿大；缓解期体温下降、胃肠道症状改善；恢复期体温正常、症状消失，不同人群表现有差异，出现类似症状且有接触史应及时就医检查治疗。

初期

发热：多为缓慢起病，体温呈阶梯状上升，于5-7天内达39-40℃左右。成人一般较为明显，儿童可能体温上升相对较急。发热是伤寒最早期的重要表现，主要是因为伤寒杆菌在体内繁殖，引起机体的免疫反应导致体温调节中枢功能紊乱。

全身不适：患者常感全身乏力、食欲减退，精神萎靡等。儿童可能表现为哭闹不安、对周围环境兴趣降低等，这是由于感染导致全身代谢紊乱，影响机体正常的生理功能。

极期

高热：持续高热，多呈稽留热型，体温可稳定在39-40℃，持续10-14天左右。此时患者的发热状态较为典型，与其他一些感染性疾病的热型有区别。

消化系统症状：常有食欲不振，腹胀，多有便秘，少数患者可出现腹泻。儿童可能在消化系统症状上表现得更突出，比如婴儿可能出现呕吐、拒食等情况，这是因为伤寒杆菌感染肠道，影响肠道的正常消化吸收功能，导致肠道蠕动紊乱。

神经系统症状：出现神经系统中毒症状，表现为表情淡漠、反应迟钝、听力减退等，重者可出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征（虚性脑膜炎）。儿童由于神经系统发育尚未完善，可能更容易出现烦躁不安、嗜睡等不同的神经系统表现，需要密切观察。

循环系统症状：常有相对缓脉（脉搏加快与体温升高不呈比例），重脉（用手压迫脉搏，似有两次搏动）也较多见。这是因为伤寒杆菌内毒素作用于心肌，导致心肌收缩力减弱等心脏功能改变。

皮疹：病程7-14天，部分患者皮肤出现淡红色小斑丘疹（玫瑰疹），直径2-4mm，压之褪色，数目少，一般在10个以内，分批出现，主要分布在胸、腹部，也可见于背部及四肢。儿童的皮疹可能相对不典型，需要仔细观察皮肤表现。

肝脾肿大：病程1周末可有脾肿大，质软或有轻压痛；部分患者肝脏也可肿大，质软，有压痛。随着病情进展，肝脾肿大可能会更加明显，这是由于伤寒杆菌及其毒素引起单核-巨噬细胞系统增生所致。

缓解期

体温下降：体温逐渐下降，症状逐渐减轻。此时患者的一般状况开始有所改善，但仍需注意病情可能出现反复。

胃肠道症状改善：食欲开始恢复，腹胀等情况逐渐缓解。

恢复期

体温正常：体温恢复正常，各种症状消失，食欲逐渐恢复。但此期机体抵抗力仍较弱，需注意加强营养，促进身体完全康复。儿童在恢复期需要保证充足的营养摄入，以促进身体的生长发育恢复到正常状态。

伤寒的症状因个体差异、病情轻重等有所不同，若出现上述类似症状，尤其是有伤寒杆菌接触史等情况时，应及时就医进行相关检查（如血常规、血培养、肥达反应等）以明确诊断，尽早进行规范治疗。