什么是劲椎骨质增生问

颈椎骨质增生是因颈椎椎体边缘受慢性损伤退变等因素致骨质异常增生的骨科病症属颈椎退行性病变，病因包括年龄增长致颈椎间盘退变椎体稳定下降代偿、长期慢性劳损、颈部外伤修复、先天结构异常，病理表现为椎体边缘骨赘刺激周围软组织，临床表现有无症状或轻度、神经受压、椎动脉受压等，影像学检查中X线可见骨赘椎间隙变窄等，CT能显增生部位大小及侵犯，MRI可明是否压迫及受压程度，老年人需避免颈部过度劳累适度颈部舒缓运动，长期伏案者应定时改姿势纠正不良坐姿，有颈部外伤史人群需密切关注颈部定期检查及时就医。

一、定义

颈椎骨质增生是一种因颈椎椎体边缘长期受慢性损伤、退变等因素影响，导致骨质异常增生的骨科病症，属于颈椎退行性病变的一种表现形式。

二、病因

1.年龄因素：随着年龄增长，颈椎间盘逐渐退变，椎间隙变窄，椎体稳定性下降，机体为维持颈椎稳定会通过骨质增生来代偿，此为最主要的内在因素。

2.慢性劳损：长期伏案工作、低头看电子设备、睡姿不当等，会使颈椎长期处于非正常受力状态，反复的机械刺激促使椎体边缘骨质增生。例如，长期伏案工作者颈部肌肉持续紧张，颈椎椎体承受异常应力，易引发骨质增生。

3.创伤因素：颈部曾有外伤史，如车祸、跌倒等导致颈椎损伤，在修复过程中可能出现骨质异常增生。

4.先天结构异常：部分人群先天颈椎结构存在差异，如颈椎椎管狭窄等，会增加骨质增生的发生风险。

三、病理表现

颈椎椎体边缘出现骨赘（即增生的骨质），这些骨赘可能刺激周围的神经、血管、肌肉等软组织，进而引发一系列病理改变。

四、临床表现

1.无症状或轻度症状：部分人仅在影像学检查时发现颈椎骨质增生，无明显不适，或仅有颈部轻微疼痛、僵硬，活动时颈部可能有弹响。

2.神经受压表现：若骨质增生压迫颈部神经，可出现上肢麻木、无力，手指活动不灵活等症状，严重时可能影响精细动作。

3.椎动脉受压表现：当骨质增生压迫椎动脉，会导致脑供血不足，出现头晕、视力模糊、耳鸣等症状，严重时可能在体位改变时突发眩晕甚至跌倒。

五、影像学表现

1.X线检查：可见颈椎椎体边缘有骨赘形成，椎间隙可能变窄等退行性改变。

2.CT检查：能更清晰显示骨质增生的部位、大小及对周围结构的侵犯情况。

3.MRI检查：可明确骨质增生是否压迫神经、脊髓及血管等软组织，了解脊髓、神经根的受压程度及周围软组织的病变情况。

六、不同人群特点及应对

老年人：随着年龄增长颈椎退变加剧，更易出现骨质增生，需注意避免颈部过度劳累，适度进行颈部舒缓运动，如颈部伸展操等。

长期伏案工作者：因颈部长期处于劳损状态，骨质增生风险较高，应定时改变姿势，每工作1-2小时起身活动颈部，纠正不良坐姿。

有颈部外伤史人群：需密切关注颈部状况，定期进行颈部影像学检查，一旦出现颈部不适等症状及时就医。