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女人尿失禁什么原因

2025年04月01日 07:51:36
病情描述:

女人尿失禁什么原因

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    女性尿失禁相关因素包括妊娠与分娩中孕期子宫增大及阴道分娩对盆底的影响、年龄上中老年因雌激素下降等及儿童青少年相对少见的情况、生活方式中肥胖、长期便秘、过度劳累与长期咳嗽的影响、疾病里泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌疾病的作用。

    一、妊娠与分娩相关因素

    1.孕期变化影响:女性怀孕时,子宫逐渐增大,会对盆底肌肉和筋膜造成持续压迫,随着孕周增加这种压迫愈发明显,使得盆底支持结构发生改变,进而增加尿失禁风险。例如,有研究表明,孕期体重过度增加会进一步加重对盆底的压力,使尿失禁发生几率升高。

    2.分娩过程影响:阴道分娩是导致女性尿失禁的重要因素之一。在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会对盆底神经、肌肉造成不同程度的损伤,尤其是难产、产程过长、胎儿过大等情况,会使盆底肌肉撕裂或神经受损,从而引发尿失禁。据统计,经阴道分娩的女性发生压力性尿失禁的概率明显高于剖宫产的女性。

    二、年龄因素

    1.中老年阶段:随着年龄增长,女性体内雌激素水平逐渐下降,会引起尿道黏膜变薄、萎缩,尿道闭合压力降低,同时盆底肌肉出现松弛,这些变化都容易导致尿失禁。例如,绝经后的女性由于雌激素缺乏,尿失禁的发生率明显高于未绝经女性。

    2.儿童及青少年阶段:虽然相对少见,但也有一些情况,比如先天性的尿道结构异常等可能在儿童期就导致尿失禁,不过总体来说,年龄因素在中老年女性尿失禁中更为突出。

    三、生活方式因素

    1.肥胖因素:肥胖女性腹部脂肪堆积较多,会增加腹压,对盆底造成较大压力,长期如此容易引发尿失禁。研究发现,体重指数(BMI)超过正常范围的女性,尿失禁发生风险显著升高。

    2.长期便秘:长期便秘会使腹压持续增高,进而影响盆底的正常结构和功能,增加尿失禁的发生几率。当患者用力排便时,腹压增加会对膀胱和尿道产生不良影响,久而久之可能导致尿失禁。

    3.过度劳累与长期咳嗽:长期从事重体力劳动、长期慢性咳嗽等情况,会使腹压反复增高,对盆底支持结构产生不良影响,增加尿失禁的发生可能。例如,患有慢性支气管炎长期咳嗽的女性,尿失禁的发生率相对较高。

    四、疾病因素

    1.泌尿系统疾病:如膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病,炎症刺激会导致膀胱敏感性增高,容易出现尿频、尿急等症状,严重时可能引发尿失禁。另外,膀胱结石、尿道结石等尿路结石疾病,也会影响尿液的正常排出,导致尿失禁。

    2.神经系统疾病:某些神经系统疾病,如多发性硬化、帕金森病等,会影响神经系统对膀胱和尿道的控制功能,从而引起尿失禁。例如,多发性硬化会损害控制膀胱和尿道的神经通路,导致排尿功能紊乱。

    3.内分泌疾病:糖尿病等内分泌疾病可能会引起神经病变,影响膀胱的神经支配,导致膀胱功能异常,出现尿失禁症状。糖尿病患者长期高血糖状态会损害周围神经,包括控制膀胱的神经,进而影响排尿功能。

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