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鼻子流血的原因是什么以及如何预防再次流血

2025年04月01日 07:51:40
病情描述:

鼻子流血的原因是什么以及如何预防再次流血

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    鼻子流血的原因有局部的外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻中隔偏曲,还有全身的心血管疾病、血液系统疾病、肝肾疾病,预防需保持鼻腔湿润、避免用力擤鼻挖鼻等不良习惯、控制基础疾病、调整饮食生活方式,儿童要防塞异物挖鼻,老年人慎用影响凝血药物防外伤致出血。

    一、鼻子流血的原因

    (一)局部原因

    1.外伤因素:鼻部受到外力撞击、挖鼻、用力擤鼻等,可直接损伤鼻黏膜血管,导致出血。例如儿童玩耍时不慎碰撞鼻部,或成人因不良习惯频繁挖鼻,均可能引发鼻出血。

    2.鼻黏膜干燥:空气干燥、长期处于空调环境等,易使鼻黏膜水分流失,变得干燥脆弱,毛细血管易破裂出血。尤其在秋冬季节,此类情况较为常见。

    3.鼻部炎症:鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会刺激鼻黏膜,导致黏膜充血、水肿甚至糜烂,从而引发出血。如过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、揉鼻,易损伤鼻黏膜致出血。

    4.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,偏曲处黏膜较薄,受气流冲击等刺激易发生破裂出血。

    (二)全身原因

    1.心血管疾病:高血压患者血压波动时,鼻腔血管压力改变,易引发出血。数据显示,约30%的鼻出血患者与高血压相关。

    2.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致凝血障碍,增加鼻出血风险。例如白血病患者因骨髓造血功能异常,血小板生成减少,易出现鼻出血且不易止住。

    3.肝肾疾病:肝硬化可致肝功能受损,影响凝血因子合成;尿毒症患者因体内毒素蓄积等,可导致血管脆性增加,均易引发鼻出血。

    二、鼻子流血的预防措施

    (一)保持鼻腔湿润

    使用加湿器增加室内空气湿度,或定期用生理盐水喷鼻,维持鼻黏膜湿润状态,减少因干燥引发的出血。例如每天可使用生理盐水喷鼻2-3次,尤其在干燥环境中加强使用。

    (二)避免不良习惯

    杜绝用力擤鼻、挖鼻等行为,防止损伤鼻黏膜。儿童应加强看护,避免其将异物塞入鼻腔;成人要养成良好的鼻部护理习惯。

    (三)控制基础疾病

    高血压患者需遵医嘱规律服用降压药物,平稳控制血压;血液系统、肝肾等疾病患者应积极配合治疗,控制原发疾病,从根源上降低鼻出血风险。例如高血压患者需定期监测血压,将血压控制在正常范围(收缩压140mmHg以下,舒张压90mmHg以下)。

    (四)调整生活方式

    饮食上多摄入富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,以增强血管弹性;避免食用辛辣刺激食物,保持大便通畅,防止因用力排便导致鼻腔压力变化引发出血。例如每日保证摄入足够的蔬菜水果,养成定时排便的习惯。

    (五)特殊人群注意事项

    儿童:家长应留意儿童行为,避免其将小物件塞入鼻腔,同时教育儿童不要随意挖鼻。若儿童频繁鼻出血,需及时就医排查潜在疾病。

    老年人:应谨慎使用抗凝剂等可能影响凝血功能的药物,如需使用应密切监测凝血指标;行动时要缓慢,防止因摔倒等外伤引发鼻出血。

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