血尿酸高的危害有哪些问

血尿酸高可致肾脏损害引发痛风性肾病致肾功能减退等、增加心血管疾病风险是独立危险因素、典型危害是引发痛风性关节炎急性发作致关节损伤、与糖尿病密切关联影响胰岛素抵抗加重病情且糖尿病患者血尿酸高会增加并发症风险。

血尿酸高可导致尿酸盐结晶在肾脏沉积，引发痛风性肾病。早期可能仅有夜尿增多、轻度蛋白尿等表现，随着病情进展，可出现肾功能减退，血肌酐、尿素氮升高等，严重时可发展为肾衰竭。研究显示，长期血尿酸水平升高的患者中，相当比例会出现不同程度的肾脏结构和功能异常。对于有基础肾脏疾病或本身血尿酸易升高的人群，如高血压、糖尿病患者等，血尿酸高对肾脏的损害风险更高，因为这些人群的肾脏本身可能处于相对脆弱的状态，尿酸结晶更容易加重肾脏的损伤。

心血管疾病风险增加

血尿酸高是心血管疾病的独立危险因素。高尿酸血症可通过多种机制影响心血管系统，例如促进氧化应激反应，损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能障碍，使血管舒张和收缩功能异常；还会影响脂质代谢，促进动脉粥样硬化的形成和发展。有研究表明，血尿酸水平升高的人群患冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的风险明显高于血尿酸正常人群。在性别方面，虽然男性和女性都可能受到影响，但对于绝经前女性，由于雌激素的保护作用，其心血管受血尿酸高的影响相对男性可能稍低，但绝经后女性雌激素水平下降，风险会逐渐接近男性。在生活方式方面，长期高盐、高脂饮食，缺乏运动的人群，血尿酸高合并心血管疾病的风险更高，因为不良生活方式会进一步加重尿酸代谢紊乱和心血管系统的损伤。

对关节的损害-痛风发作

血尿酸高最典型的危害是引发痛风性关节炎急性发作。血液中过高的尿酸会析出结晶，沉积在关节及其周围组织，引起急性炎症反应，导致关节突然出现剧烈疼痛、红肿、发热和功能障碍，常见于第一跖趾关节，也可累及踝关节、膝关节等其他关节。痛风发作具有突发性，常在夜间或清晨突然起病，严重影响患者的生活质量。对于有痛风发作史的人群，血尿酸高如果控制不佳，会频繁发作，每次发作都会对关节造成进一步的损伤，导致关节畸形、功能丧失等。在年龄方面，中老年人群相对更易受到痛风发作的影响，因为随着年龄增长，身体的代谢功能逐渐减退，尿酸排泄能力下降。

对糖尿病的影响

血尿酸高与糖尿病之间存在密切关联。高尿酸血症可能通过影响胰岛素抵抗来加重糖尿病病情。尿酸结晶沉积可能干扰胰岛素信号传导通路，使细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素抵抗，进而影响血糖的正常代谢。研究发现，血尿酸水平升高的糖尿病患者血糖控制往往更困难，并发症发生风险也更高。对于糖尿病患者来说，血尿酸高会进一步增加其心血管疾病、肾脏病变等并发症的发生风险，形成恶性循环。在生活方式上，肥胖、缺乏运动的糖尿病患者，血尿酸高的发生率更高，因为这些因素会同时影响尿酸代谢和糖代谢。