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痛风有什么症状表现

2025年04月01日 07:51:45
病情描述:

痛风有什么症状表现

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    痛风有急性发作期症状如夜间突然起病受累关节剧烈疼痛等中老年人及有不良生活方式者易患、间歇发作期症状如两次发作间无症状但血尿酸异常、慢性痛风石病变期症状如形成痛风石致关节畸形等年龄大且病史长及不良生活方式易致、肾脏病变相关症状包括尿酸盐肾病表现夜尿增多蛋白尿等及尿酸性尿路结石表现肾绞痛血尿等年龄及男性因素影响且长期高尿酸血症和不良生活方式是诱因。

    痛风急性发作期多在夜间突然起病,受累关节会出现剧烈疼痛,以第一跖趾关节最为常见,其次还可能累及足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。受累关节会迅速出现红肿热痛和功能障碍,疼痛在数小时内达到高峰,如刀割或咬噬样,患者往往难以忍受。部分患者还可能伴有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状。年龄方面,中老年人相对更易发生痛风急性发作,男性发病率高于女性,这可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关。有高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式的人群也更容易在该阶段出现症状。

    间歇发作期症状

    间歇发作期是指痛风两次发作之间的无症状阶段。此阶段患者一般没有明显的不适,但血尿酸水平仍处于异常状态。部分患者可能会在这个阶段逐渐出现一些轻微的关节不适感,但总体症状不典型。年龄对间歇发作期的影响不大,不过如果既往有痛风发作史且血尿酸控制不佳,随着时间推移,可能会逐渐出现关节的慢性改变。生活方式方面,如果仍保持高嘌呤饮食、酗酒等习惯,可能会缩短间歇期,加快痛风再次发作。

    慢性痛风石病变期症状

    随着病情进展,痛风会进入慢性痛风石病变期。患者体内会形成痛风石,痛风石可出现在耳轮、关节周围及肾脏等部位。关节周围的痛风石会导致关节畸形和功能障碍,影响患者的日常活动。肾脏也可能受到累及,出现肾功能损害,表现为蛋白尿、血尿等。年龄较大且痛风病史较长的患者更容易出现慢性痛风石病变,男性患者由于生理特点和生活方式等因素,痛风石形成的概率相对较高。长期高尿酸血症未得到有效控制是导致慢性痛风石病变的关键因素,在生活方式上,持续的高嘌呤饮食、不规律的作息等都会加重病情进展。

    肾脏病变相关症状

    尿酸盐肾病:主要表现为慢性间质性肾炎,早期可出现夜尿增多,随后逐渐出现蛋白尿、血尿等,病情进一步发展可导致肾功能不全。年龄较大的患者肾脏功能本身有所减退,更容易受到尿酸盐的损害。男性患者由于尿酸代谢的一些特点,在肾脏病变方面可能相对更易出现问题。长期高尿酸血症是尿酸盐肾病的主要致病因素,不良生活方式会加重肾脏的损伤。

    尿酸性尿路结石:部分患者会出现肾绞痛、血尿等症状,结石较大时可引起尿路梗阻,导致肾积水等情况。年龄对尿酸性尿路结石的影响主要体现在随着年龄增长,肾脏等器官的结构和功能变化可能影响结石的形成和排出。男性患者在尿路结石的发生概率上可能相对较高,生活方式中饮水过少等也会增加尿酸性尿路结石的形成风险。

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