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出现少精症是什么问题

2025年04月01日 07:51:46
病情描述:

出现少精症是什么问题

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    少精症是精液常规检查精子浓度低于正常范围的男性生殖系统问题,常见病因包括先天性因素、内分泌紊乱、感染因素、精索静脉曲张、不良生活方式,诊断主要靠精液常规检查,年龄、病史有影响,特殊人群中精索静脉曲张患者要避免久站等,有感染病史者需积极治感染,长期高温职业男性要防护,先天性染色体异常患者需遗传咨询及考虑辅助生殖。

    一、少精症的定义

    少精症是指通过精液常规检查发现精子浓度低于正常范围的男性生殖系统问题,正常精液中精子浓度应≥15×10/ml,低于此值则判定为少精症。

    二、常见病因

    (一)先天性因素

    染色体异常可影响精子的生成与发育,如克氏综合征等染色体核型异常疾病,会导致睾丸生精功能障碍,引发少精症。

    (二)内分泌紊乱

    下丘脑-垂体-性腺轴功能异常可致激素分泌失衡,例如促性腺激素缺乏会影响睾丸生精,使精子生成减少;甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能干扰精子的正常生成过程。

    (三)感染因素

    生殖系统感染,像附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,炎症会破坏睾丸生精环境或堵塞输精管道,从而影响精子的数量与质量,引发少精症。

    (四)精索静脉曲张

    精索静脉回流受阻会使睾丸局部温度升高、血液循环不畅,影响睾丸的生精功能,导致精子生成减少,是引起少精症的常见后天因素之一。

    (五)不良生活方式

    长期吸烟、酗酒会干扰精子的生成代谢;过度熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌及生殖系统的正常功能;长期处于高温环境,如频繁洗热水澡、长时间穿紧身裤等,会抑制睾丸生精,增加少精症发生风险。

    三、诊断与相关影响因素

    (一)诊断方式

    主要依靠精液常规检查来明确精子浓度等指标,若多次检查精子浓度均低于正常范围,即可诊断为少精症。

    (二)年龄因素影响

    随着男性年龄增长,精子质量呈逐渐下降趋势,中老年男性相对更易出现少精症相关情况。

    (三)性别特异性

    少精症是男性特有的生殖系统问题,与女性生理特征无直接关联。

    (四)病史影响

    有生殖系统疾病史(如既往有附睾炎、睾丸炎等)、内分泌疾病史(如甲状腺疾病、糖尿病等影响激素水平的疾病)的人群,出现少精症的风险相对较高。

    四、特殊人群注意事项

    (一)精索静脉曲张患者

    应避免长时间站立,以防加重静脉回流障碍;需定期监测精液情况,以便及时了解精子质量变化,必要时可考虑手术等干预措施改善生精环境。

    (二)有感染病史者

    需积极治疗既往的生殖系统感染等疾病,彻底治愈感染后有助于改善精子生成的局部环境,降低少精症持续存在的风险。

    (三)长期接触高温环境的职业男性

    应做好防护,如穿着宽松透气的衣物、工作场所采取降温措施等,减少高温对睾丸生精功能的不良影响。

    (四)先天性染色体异常患者

    此类患者需明确病情并进行遗传咨询,部分情况可能需要借助辅助生殖技术来实现生育目的,同时要充分了解相关遗传风险及后续生育相关事宜。

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