鼻渊是什么问

鼻渊对应西医急慢性鼻炎鼻窦炎等以鼻流浊涕量多不止等为特征，病因有外邪侵袭及脏腑功能失调包含肺经风热、脾胃湿热、胆腑郁热、肺脾气虚、肾元亏虚等，临床表现有流涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退，儿童需关注免疫与清洁护理且用药谨慎，成年人与生活方式相关要保持良好习惯控基础病，有基础病史人群需控基础病并监测症状谨慎选治疗方案。

一、定义

鼻渊是中医病名，对应西医的急慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病，是以鼻流浊涕，如泉下渗，量多不止为主要特征的鼻病，临床表现包括鼻塞、流涕浊量多、头痛、嗅觉减退等。

二、病因病机

（一）外邪侵袭

多为风寒或风热之邪侵袭鼻窍。风寒之邪侵袭，郁而化热，循经上犯鼻窍；风热之邪侵袭，首犯肺卫，肺气失宣，风热壅遏鼻窍，导致鼻渊发生。

（二）脏腑功能失调

1.肺经风热：肺主皮毛，开窍于鼻，风热之邪袭表犯肺，肺失清肃，循经上犯鼻窍，蒸灼鼻黏膜而发病。

2.脾胃湿热：饮食不节，过食辛辣炙煿，脾胃运化失常，湿热内生，上蒸鼻窍，熏灼鼻窦，发为鼻渊。

3.胆腑郁热：情志不遂，胆失疏泄，气郁化火，胆火上逆，循经上犯，移热于脑，灼伤鼻窍脉络，迫津下渗而致鼻渊。

4.肺脾气虚：素体虚弱，或病后失养，肺脾气虚，卫外不固，易受外邪侵袭，邪滞鼻窍，导致鼻渊反复发作。

5.肾元亏虚：先天禀赋不足，或久病伤肾，肾元亏虚，肺失温煦，肾不纳气，鼻窍失于温养，邪毒久滞鼻窍而为病。

三、临床表现特点

1.流涕：鼻流浊涕，量多，色黄或黄绿，可伴有臭味。

2.鼻塞：鼻窍堵塞，通气不畅，可呈持续性或间歇性。

3.头痛：前额、头顶部或面颊部等部位疼痛，疼痛程度和性质因病情而异。

4.嗅觉减退：因鼻窍壅塞，嗅觉功能受影响，出现嗅觉减退或丧失。

四、不同人群特点及相关注意事项

（一）儿童

儿童鼻渊需特别关注，由于其机体免疫力相对较低，鼻腔鼻窦解剖结构尚不完善，易受外邪侵袭且病情变化较快。日常应注意避免接触过敏原及污染环境，加强鼻腔清洁护理，如使用生理盐水洗鼻等，但需注意操作方法，避免损伤儿童鼻黏膜。同时，儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施，如物理治疗等，避免滥用不适合儿童的药物。

（二）成年人

成年人鼻渊与生活方式密切相关，长期吸烟、饮酒、处于污染工作环境或长期熬夜等因素易诱发或加重鼻渊。应注意保持良好生活习惯，如戒烟限酒、避免长期处于污染环境、保证充足睡眠等。若患有基础疾病如过敏性鼻炎、鼻窦炎等，需积极控制基础病，防止鼻渊反复发作。

（三）有基础病史人群

对于本身患有糖尿病、免疫缺陷病等基础病史的人群，鼻渊可能因机体抵抗力下降而更易发生，且病情可能相对复杂。此类人群需在控制基础病的基础上，关注鼻渊的治疗，注意监测鼻渊相关症状变化，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，同时在治疗过程中需考虑基础病对药物代谢等方面的影响，谨慎选择治疗方案。