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膝盖突然疼是怎么回事

2025年04月01日 07:51:52
病情描述:

膝盖突然疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    膝关节相关问题多样,包括运动损伤(如肌肉拉伤、韧带损伤、半月板损伤)、膝关节退变(如骨关节炎、滑膜炎)及其他原因(如痛风性关节炎、感染性关节炎、类风湿关节炎),不同损伤和病症有不同表现及相关人群特点,运动损伤因运动方式和人群不同有差异,膝关节退变中骨关节炎与年龄、肥胖相关,滑膜炎病因随年龄不同而异,其他原因中各病症也有其特定人群及诱发因素。

    一、运动损伤相关

    1.肌肉拉伤:运动中突然发力或姿势不当可能导致膝盖周围肌肉拉伤,比如跑步时突然变向,股四头肌等可能拉伤,局部会出现疼痛、肿胀,按压时疼痛明显,受伤肌肉可能有紧张感或硬结。不同年龄段人群运动方式不同,年轻人运动强度大时更易发生,儿童青少年运动姿势不正确也可能引发。

    2.韧带损伤

    前交叉韧带损伤:常见于篮球、足球等运动中,突然的扭转或减速动作易导致,受伤时可能听到“啪”的声响,随后膝盖肿胀、疼痛,活动受限,尤其是屈伸活动明显受限。

    后交叉韧带损伤:多因膝关节受到向后的暴力引起,如车祸时膝关节屈曲位受到撞击,受伤后膝盖也会出现疼痛、肿胀,膝关节稳定性受影响。

    3.半月板损伤:常发生于膝关节扭转时,如踢足球变向、深蹲旋转等动作,患者会感觉膝盖疼痛、弹响,有时伴有卡顿感,上下楼梯时症状可能加重,不同年龄人群因活动方式差异,发生概率有所不同,中老年人可能因膝关节退变基础上轻微动作引发,年轻人多因剧烈运动导致。

    二、膝关节退变相关

    1.骨关节炎:多见于中老年人,随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,骨质增生,会出现膝盖疼痛,早期可能在活动后加重,休息后缓解,病情进展后休息时也可能疼痛,伴有膝关节肿胀、僵硬,活动时可听到摩擦音。肥胖人群因体重增加膝关节负荷增大,更易患骨关节炎,加重疼痛症状。

    2.滑膜炎:多种原因可引起膝关节滑膜炎,如创伤、感染、风湿免疫性疾病等。创伤性滑膜炎多因膝关节扭伤等引起,表现为膝盖迅速肿胀、疼痛,活动受限;非创伤性滑膜炎可能与自身免疫等因素相关,也会出现膝盖疼痛、肿胀,伴有体温轻度升高等表现,不同年龄人群病因不同,儿童青少年可能因感染等引发,中老年人可能与关节退变等有关。

    三、其他原因

    1.痛风性关节炎:如果体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在膝关节,可突然引发膝盖剧烈疼痛,局部红肿热痛明显,常见于有高尿酸血症基础的人群,男性发病率相对较高,饮食高嘌呤食物后易诱发。

    2.感染性关节炎:细菌等病原体感染膝关节可导致感染性关节炎,出现膝盖突然疼痛、红肿、发热,伴有全身发热等症状,免疫力低下人群更易发生,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群等。

    3.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节,多为对称性疼痛,伴有晨僵,即早晨起床后关节僵硬感明显,持续时间较长,病情逐渐进展会导致膝关节畸形等,各年龄段均可发病,女性发病率相对较高。

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