肾结石的表现症状有哪些问
肾结石的表现症状有哪些
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肾结石的症状包括肾区多数表现为腰部或上腹部隐痛或钝痛(因结石在肾内移动刺激肾盂或肾盏黏膜,活动后可能加重,如长期重体力劳动者易引发)及突发刀割样肾绞痛(结石在肾盂输尿管连接处或输尿管中移动致平滑肌痉挛,常位于一侧腰部或上腹部并向其他部位放射);血尿有部分患者出现肉眼可见的洗肉水样血尿(结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜致血管破裂出血,结石大且活动度大时易出现)和更多患者通过尿液检查发现镜下有红细胞(结石致尿路黏膜轻微损伤时);排尿异常表现为结石刺激尿路黏膜致膀胱频繁收缩引起尿频、尿急(女性生理期合并肾结石时更明显)及排尿时尿道有疼痛感(结石排出过程中刺激尿道黏膜,过狭窄部位时更显著);其他症状有合并感染时出现发热、寒战等全身症状且腰痛、尿频、尿急、尿痛加重(糖尿病患者易发生),长期存在的肾结石可引起尿路梗阻致肾积水(患者感腰部胀满,严重时腹部可摸到增大肾脏,儿童尿路狭窄易引发且症状不典型)。
一、疼痛
1.肾区疼痛:多数患者表现为腰部或上腹部隐痛或钝痛,这是由于结石在肾内移动缓慢,刺激肾盂或肾盏黏膜所致,活动后疼痛可能会加重。例如,长期从事重体力劳动的人群,因身体活动较多,结石移动时更易引发肾区疼痛。
2.肾绞痛:为突发的剧烈疼痛,呈刀割样,常位于一侧腰部或上腹部,并可向下腹部、腹股沟、股内侧放射。这是因为结石在肾盂输尿管连接处或输尿管中移动,引起输尿管平滑肌痉挛所致,这种疼痛非常剧烈,患者往往难以忍受。二、血尿
1.肉眼血尿:部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样。这是由于结石移动时损伤了肾盂、输尿管黏膜,导致血管破裂出血。比如,结石较大且活动度大时,更易造成黏膜明显损伤从而出现肉眼血尿。
2.镜下血尿:更多患者是通过尿液检查发现镜下有红细胞,即显微镜下可见尿液中有红细胞存在。这是因为结石对尿路黏膜的损伤较轻微时,仅能通过显微镜观察到红细胞。三、排尿异常
1.尿频、尿急:结石刺激尿路黏膜,可导致膀胱频繁收缩,从而引起尿频、尿急症状。例如,女性患者在生理期时,若合并肾结石,结石对尿路的刺激可能使尿频、尿急症状更明显。
2.尿痛:排尿时尿道有疼痛感,这是因为结石在排出过程中刺激尿道黏膜,尤其当结石通过尿道狭窄部位时,尿痛症状更为显著。四、其他症状
1.感染相关症状:若肾结石合并感染,患者可出现发热、寒战等全身症状,同时伴有腰痛加剧、尿频、尿急、尿痛症状加重等表现。比如,有糖尿病病史的患者,由于自身免疫力相对较低,更容易发生肾结石合并感染的情况。
2.肾积水表现:长期存在的肾结石可能引起尿路梗阻,进而导致肾积水,患者可感觉腰部有胀满感,严重时可在腹部摸到增大的肾脏。儿童患者若出现肾结石导致的肾积水,可能影响其生长发育,需特别关注,因为儿童尿路相对狭窄,结石梗阻更易引发肾积水且症状可能不典型。
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