脚后跟疼痛是怎么回事问

脚后跟疼痛常见原因有跟骨骨刺因足部劳损致骨质增生刺激软组织发炎、足底筋膜炎因长时间行走等致筋膜损伤炎症、跟腱炎因跟腱过度牵拉、跟骨滑囊炎因滑囊发炎、神经卡压、外伤及全身性疾病如痛风、类风湿关节炎等，特殊人群中老年人易患相关疾病需避免久站行走选合适鞋并做足部拉伸，运动员要合理训练、运动前后热身放松选合适装备，儿童足跟痛多因生长痛或运动损伤需关注运动方式，女性常穿高跟鞋易致痛需减少穿高跟鞋时间选舒适鞋，糖尿病患者出现脚后跟疼痛需警惕糖尿病足要排查神经血管病变。

一、常见原因分析

1.跟骨骨刺：长期的足部劳损等因素可导致跟骨骨质增生形成骨刺，骨刺会刺激周围的软组织，引发炎症反应从而造成脚后跟疼痛，通过影像学检查（如X线）可发现跟骨存在骨刺影像。

2.足底筋膜炎：长时间行走、跑步、站立等使足底筋膜反复受到牵拉，导致筋膜出现损伤、炎症，患者常表现为晨起或长时间休息后迈出第一步时脚后跟疼痛明显，活动后可稍有缓解，但久站或久坐后疼痛又会加重。

3.跟腱炎：跟腱反复过度牵拉，比如运动员高强度训练、长期进行跑跳等运动，容易引发跟腱炎，表现为跟腱部位疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。

4.跟骨滑囊炎：跟骨周围的滑囊因创伤、摩擦、感染等原因发炎，像跟骨后滑囊炎多是由于鞋跟反复摩擦跟骨后下方的滑囊所致，出现跟骨后下方疼痛、肿胀等症状。

5.神经卡压：支配足跟的神经受到压迫，例如跗管综合征会压迫胫神经分支，进而导致足跟及足底出现放射性疼痛。

6.外伤：足跟部受到直接的撞击、扭伤等外伤，会引起软组织损伤甚至骨折，从而出现脚后跟疼痛、肿胀、淤血等表现。

7.全身性疾病：痛风患者血尿酸升高，尿酸盐沉积在足跟关节，可引发急性炎症导致脚后跟疼痛，常伴有红肿热等表现；类风湿关节炎也可能累及足跟关节，出现疼痛、僵硬等症状，且多伴有其他关节的相关症状。

二、特殊人群注意事项

1.老年人：随着年龄增长，骨质逐渐退变，跟骨骨刺、足底筋膜炎等足跟痛相关疾病的发生率较高。应避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子以减轻足部压力，日常可适当进行足部的拉伸等温和运动来维护足部健康。

2.运动员：由于运动强度大，跟腱炎、足底筋膜炎等足跟痛风险较高。需合理安排训练计划，运动前后做好充分的热身和放松活动，选择合适的运动装备来保护足跟部位。

3.儿童：儿童足跟痛多因生长痛或运动损伤引起。要关注儿童的运动方式是否恰当，避免过度运动，若出现足跟疼痛需排查是否存在运动损伤等情况，必要时寻求专业医生评估。

4.女性：常穿高跟鞋易增加足底筋膜、跟腱的负担，从而引发脚后跟疼痛。建议女性尽量减少穿高跟鞋的时间，选择舒适、支撑性好的鞋子。

5.糖尿病患者：有糖尿病病史者出现脚后跟疼痛时需警惕糖尿病足，要及时排查足部是否存在神经病变、血管病变等情况，以便早期发现并处理相关问题。