肩周炎怎么办问

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的病症，好发于50岁左右人群，女性略高，与慢性损伤等有关。非药物干预有功能锻炼（钟摆、爬墙运动）和物理治疗（热敷、理疗仪治疗）；医疗干预包括药物治疗（非甾体抗炎药，注意不良反应）、局部封闭治疗（疼痛严重保守无效者，多次需谨慎）、手术治疗（极少数严重保守无效者，有风险需严格掌握适应证），处理需依病情严重程度，早期非药物干预为主，病情进展就医，遵循个体化原则。

一、认识肩周炎

肩周炎又称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。好发于50岁左右人群，女性发病率略高于男性，与长期过度活动、姿势不良等慢性损伤有关，糖尿病、甲状腺疾病或帕金森病等病史人群发生肩周炎的风险可能增加。

二、非药物干预方法

（一）功能锻炼

1.钟摆运动：身体前倾，患侧手臂自然下垂，像钟摆一样前后左右摆动，逐渐增加摆动幅度，每天可进行多次，每次10-15下，能缓解肩部僵硬，促进血液循环，尤其适合日常康复锻炼，不同年龄人群均可进行，通过简单动作改善肩部活动度。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，再缓缓放下，重复进行，每次可逐渐增加高度，有助于恢复肩关节外展功能，不同生活方式人群都可尝试，根据自身情况调整运动强度。

（二）物理治疗

1.热敷：使用温热的毛巾或热水袋敷于肩部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，温热刺激能促进肩部血液循环，减轻肌肉紧张，缓解疼痛，不同年龄和病史人群均可采用，注意温度不宜过高，避免烫伤。

2.理疗仪治疗：如红外线照射、超短波治疗等，利用物理因子作用于肩部，改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛和肌肉痉挛，对于有一定医疗设备条件的场所可进行，不同身体状况人群需在专业人员指导下进行。

三、医疗干预情况

（一）药物治疗

若疼痛较为明显，可在医生评估下使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，能起到抗炎止痛作用，但需注意药物可能存在的胃肠道等不良反应，特殊人群如老年人、有胃肠道疾病病史者使用需谨慎，应在医生指导下权衡利弊。

（二）局部封闭治疗

对于疼痛严重、保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗，将糖皮质激素等药物注射到肩关节周围，起到快速消炎止痛作用，但多次封闭治疗需谨慎，避免引起肩关节粘连等不良后果，应由经验丰富的医生操作。

（三）手术治疗

极少数病情非常严重、经长期保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术等，但手术有一定风险，需严格掌握手术适应证，根据患者具体病情由医生评估是否适合手术。

总之，肩周炎的处理需根据病情严重程度采取不同措施，早期以非药物干预为主，若病情进展及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案，同时不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在处理过程中需充分考虑自身情况，遵循个体化治疗原则。