肾结石有什么症状表现问

肾区疼痛多为隐痛或胀痛，部分剧烈呈阵发性肾绞痛，结石移动刺激尿路黏膜致平滑肌痉挛，腹痛可因输尿管结石致下腹部痛易混他病，血尿有肉眼或镜下，结石损黏膜出血，恶心呕吐因肾绞痛神经反射致胃肠反应，排尿异常因结石合并感染或堵塞尿路，全身症状因肾结石合并严重感染致发热寒战。

肾区疼痛：多数患者会出现肾区隐痛或胀痛，部分人疼痛较为剧烈，呈阵发性肾绞痛。这是因为结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛所致。例如，结石较小在肾盂内活动时，可能仅表现为腰部的隐痛；而当结石较大，在输尿管中造成梗阻，引发强烈平滑肌痉挛时，就会出现剧烈的肾绞痛，疼痛可放射至同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇等部位。不同年龄的患者对疼痛的感知和耐受程度有所不同，一般来说，儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等异常行为；老年人对疼痛的敏感性可能相对降低，肾区疼痛可能不太典型。

腹痛：结石引起的疼痛有时会表现为腹痛，尤其是输尿管结石，疼痛部位与输尿管走行相关，可表现为下腹部的疼痛，容易与其他腹部疾病混淆，需要仔细鉴别。

血尿表现

肉眼血尿或镜下血尿：结石移动过程中损伤尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样；更多患者则需要通过显微镜检查尿液才能发现镜下血尿。血尿的严重程度与结石对尿路黏膜的损伤程度有关。在不同性别中，血尿的表现并无本质差异，但女性在月经期间可能会影响血尿的观察，需要注意区分。对于有泌尿系统基础疾病或长期服用某些可能影响凝血功能药物的人群，血尿可能会更明显或持续时间更长，需要特别关注。

其他伴随症状

恶心、呕吐：当肾绞痛发作时，疼痛刺激会通过神经反射引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐症状。这是因为尿路的神经与胃肠道的神经有一定关联，肾区的强烈疼痛会传导至胃肠道，引起胃肠道平滑肌痉挛，从而出现恶心、呕吐。儿童在发生肾结石肾绞痛时，由于胃肠道反应可能更为明显，更容易出现频繁的恶心、呕吐，需要注意补液等支持治疗，防止脱水。老年人可能本身胃肠道功能较弱，恶心、呕吐症状可能会影响营养摄入和身体状况，需要加强护理。

排尿异常：如果结石合并尿路感染，可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。此外，结石堵塞尿路，还可能导致排尿困难等情况。不同年龄人群排尿异常的表现有所不同，儿童可能表现为排尿时哭闹、排尿中断等；老年人由于可能存在前列腺增生等基础疾病，排尿异常可能会更加复杂，需要综合判断是否由肾结石引起。

全身症状

发热、寒战：当肾结石合并严重感染时，患者可出现全身感染症状，如发热、寒战。这是因为细菌在感染的尿液中繁殖，毒素进入血液循环，引起全身炎症反应。对于免疫力较低的人群，如儿童、老年人或患有糖尿病等基础疾病的患者，更容易发生感染并出现全身症状，需要及时就医进行抗感染等治疗。