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怎么样缓解鼻窦炎

2025年04月01日 07:52:09
病情描述:

怎么样缓解鼻窦炎

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    缓解鼻窦炎需综合考虑年龄、病情等采取个体化方案,一般治疗包括鼻腔冲洗及避免诱发因素,药物治疗有鼻用糖皮质激素、鼻腔减充血剂、抗生素,手术治疗适用于规范药物治疗无效或有鼻息肉等情况且儿童手术需谨慎,中医辅助治疗有中药熏蒸、穴位按摩等。

    一、一般治疗

    1.鼻腔冲洗

    可用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗,能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻窦的通气引流。对于儿童来说,要选择合适的儿童专用冲洗器具,避免压力过大造成不适。成年人及年龄稍大的儿童可在医生指导下正确操作鼻腔冲洗。

    2.避免诱发因素

    远离过敏原,如花粉、尘螨等,若明确对某种物质过敏,在过敏季节尽量减少外出,室内使用空气净化器等。对于有吸烟习惯的人群,无论成人还是儿童相关家属,都应戒烟,因为烟雾会刺激鼻腔和鼻窦黏膜,加重鼻窦炎症状。同时,注意保暖,避免受凉感冒,因为感冒会加重鼻窦炎的病情。

    二、药物治疗

    1.鼻用糖皮质激素

    具有抗炎、抗水肿作用,可减轻鼻腔黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量,一般2岁以上儿童可使用,但要注意正确的使用方法。成人也可根据病情使用相应的鼻用糖皮质激素。

    2.鼻腔减充血剂

    短期使用(一般不超过7天)可缓解鼻塞症状,如麻黄碱滴鼻液等,但儿童要慎用,因为此类药物可能会引起心悸、血压升高等不良反应,且长期使用易导致药物性鼻炎。成人使用时也需严格按照疗程和剂量使用。

    3.抗生素

    若存在细菌感染,如出现脓涕、白细胞升高等情况,可使用抗生素。常用的有阿莫西林克拉维酸钾等,儿童要根据体重等因素选择合适的剂量。使用抗生素时要遵循足疗程的原则,避免随意停药导致细菌耐药。

    三、手术治疗

    1.适应证

    经过规范的药物治疗无效,或存在鼻息肉等情况时可考虑手术治疗。如慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者,手术可以开放鼻窦窦口,清除病变组织,改善鼻窦的通气引流。

    2.儿童手术注意事项

    儿童鼻窦炎手术相对谨慎,需严格把握手术指征。手术前要充分评估患儿的病情和身体状况,手术过程中要采用较为精细的操作,尽量减少对儿童鼻腔鼻窦正常结构和功能的影响,术后要加强护理,密切观察恢复情况。

    四、中医辅助治疗

    1.中药熏蒸

    某些中药熏蒸可能对缓解鼻窦炎症状有一定帮助,如使用辛夷、苍耳子等中药进行熏蒸,但需在专业中医师指导下进行,要考虑不同年龄人群对中药成分的耐受等情况,儿童使用时更要谨慎,避免药物成分引起过敏等不良反应。

    2.穴位按摩

    如按摩迎香穴等穴位可能对改善鼻腔通气等有一定辅助作用,但按摩的力度、频率等要合适,儿童按摩时要由家长在专业人士指导下轻柔进行,避免用力不当造成损伤。

    总之,缓解鼻窦炎需要综合考虑患者的年龄、病情等多方面因素,采取个体化的治疗方案,以达到较好的治疗效果。

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