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乙肝患者会有哪些典型症状

2025年10月24日 16:27:50
病情描述:

乙肝患者会有哪些典型症状

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    乙肝患者有全身症状如乏力、消瘦,消化道症状如食欲减退、恶心呕吐、腹胀,病情较重时出现黄疸表现为皮肤巩膜发黄,肝区有隐痛胀痛等不适,部分还可能低热,孕妇乙肝患者需特别关注对胎儿影响及病情表现需密切监测。

    全身症状

    部分乙肝患者会出现全身乏力的情况,这是比较常见的症状之一。从生理机制来看,乙肝病毒在体内复制,会引起机体的免疫反应,消耗能量,同时肝脏功能受损影响营养物质的代谢等,导致患者感觉全身没有力气,即使经过休息也难以缓解。在不同年龄阶段的患者中表现相似,但儿童可能因为活动量相对较大,乏力症状可能更易被察觉;对于女性患者,由于生理周期等因素,可能会使乏力感被一定程度掩盖,但总体仍会有精力不足的表现。生活方式方面,长期劳累的乙肝患者可能会使全身症状加重。

    还可能出现消瘦的情况,肝脏是重要的代谢器官,乙肝患者肝脏功能受损后,蛋白质等营养物质的合成减少,机体处于消耗状态,若患者食欲不佳,摄入营养不足,就会导致体重下降、消瘦。

    消化道症状

    食欲减退是常见的消化道症状。乙肝病毒影响肝脏的正常功能,肝脏分泌胆汁的功能受到影响,胆汁分泌不足会影响脂肪的消化,患者就会出现食欲减退的情况。儿童乙肝患者可能表现为对平时喜爱的食物兴趣降低;女性患者可能因为激素水平等因素,食欲减退表现可能与男性有所不同,但本质都是食欲下降。在生活方式上,长期饮酒的乙肝患者消化道症状可能会更严重。

    恶心、呕吐也是常见症状。肝脏功能异常后,对体内毒素的代谢能力下降,血液中毒素积聚可能刺激胃肠道,引起恶心、呕吐。部分患者还可能出现腹胀,这是因为胃肠道蠕动减慢,消化功能紊乱导致气体积聚等原因引起。

    黄疸相关症状

    当乙肝患者病情较重时会出现黄疸,表现为皮肤发黄、巩膜发黄(眼白部分变黄)。这是由于肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素浓度升高,胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中引起。不同年龄的患者黄疸表现可能相似,但儿童的皮肤相对较薄,黄疸可能更易被发现;对于有基础肝病病史的患者,黄疸出现可能提示病情加重。

    肝区不适

    肝区会出现隐痛、胀痛等不适症状。肝脏包膜上有神经分布,当肝脏发生炎症、肿大时,会刺激包膜上的神经引起疼痛。疼痛的程度和性质因人而异,有的患者可能只是偶尔感觉肝区有轻微的胀痛,有的患者疼痛较为明显。在女性患者中,可能因为乳房等胸部相关组织的存在,对肝区疼痛的感知有时会与乳腺疾病等混淆,但通过进一步检查可鉴别;儿童患者由于表述能力有限,可能会以哭闹、频繁触摸肝区等方式表达不适。

    其他症状

    部分乙肝患者还可能出现低热的情况,一般体温在37.5℃-38℃左右,这是因为机体的免疫反应引起的。对于特殊人群,如孕妇乙肝患者,需要特别关注,因为乙肝可能会对胎儿产生影响,同时孕期身体的生理变化也可能影响乙肝病情的表现,需要密切监测各项指标。

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