龟头炎如何治问

龟头炎治疗包括一般治疗、病因治疗和手术治疗，一般治疗需保持局部清洁、避免刺激；病因治疗中细菌性龟头炎用合适外用或口服抗生素，真菌性龟头炎用抗真菌药且糖尿病患者需控血糖，过敏性龟头炎要避过敏原并用药；包皮过长或包茎反复发炎者炎症消退后可考虑包皮环切术儿童学龄前或稍大、成人合适时均可手术。

一、一般治疗

1.保持局部清洁

对于不同年龄、性别的患者，都应注意每日用温水清洗龟头和包皮，尤其是有包皮过长或包茎的患者。儿童由于包皮与龟头可能存在生理性粘连，清洗时动作要轻柔，避免强行上翻包皮造成损伤。成年人要将包皮上翻彻底清洁冠状沟内的污垢，保持局部清洁干燥，减少细菌、真菌等病原体的滋生环境，这有助于龟头炎的恢复，因为局部的清洁可以去除刺激因素，防止炎症进一步加重。

2.避免刺激

患病期间要避免搔抓龟头，减少局部摩擦。不同生活方式的人群都应注意，比如从事体力劳动易出汗的人，要保持局部通风干燥，可选择宽松透气的棉质内裤，避免穿紧身化纤内裤，因为化纤内裤不透气，会加重局部的湿热环境，不利于龟头炎的恢复。

二、病因治疗

1.细菌性龟头炎

对于由细菌感染引起的龟头炎，可根据病情选择合适的外用抗生素软膏。一般来说，对于轻度的细菌性龟头炎，常用莫匹罗星软膏等。在不同人群中，儿童使用时要特别注意避免误入口鼻等部位，成年人使用时要按照局部清洁后的正确方法涂抹。如果是较为严重的细菌性龟头炎，可能需要结合口服抗生素，但要严格遵循用药的一般原则，避免滥用抗生素导致耐药等问题。

2.真菌性龟头炎

由真菌感染引起的龟头炎，需要使用抗真菌药物。常用的外用抗真菌药物有克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等。对于女性性伴侣有霉菌性阴道炎的情况，男性患者很可能会相互传染，所以需要同时治疗。在特殊人群中，如糖尿病患者，由于其自身血糖控制不佳易反复发生真菌性龟头炎，所以这类患者除了局部使用抗真菌药物外，还需要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖。

3.过敏性龟头炎

若是过敏性因素引起的龟头炎，首先要避免接触过敏原。比如因使用某种避孕套、清洁剂等引起过敏的患者，要立即停止接触相关过敏原。然后可使用抗过敏药物，如外用的糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏，但儿童要谨慎使用，避免长期大面积使用）等。同时要注意观察过敏反应的变化，根据病情调整治疗方案。

三、手术治疗

1.包皮过长或包茎患者

对于反复发生龟头炎的包皮过长或包茎患者，在炎症消退后可考虑行包皮环切术。儿童患者如果存在包茎且反复引起龟头炎，一般建议在合适的年龄进行包皮环切术，通常学龄前或稍大一些的儿童可以考虑手术，手术可以从根本上解决包皮垢积聚的问题，防止龟头炎的反复发生。成年人患者如果有包皮过长或包茎，也可以通过包皮环切术来预防龟头炎的复发，术后要注意伤口的护理，按照医生的要求进行换药等操作，促进伤口愈合。