肋骨疼是怎么回事问

肋骨疼可由外伤致肋骨骨折（局部明显压痛等）或软组织损伤（局部疼压痛等）、肋软骨炎（青壮年与劳损等相关，病变累及肋软骨，局部疼痛肿胀压痛可放射，活动等时加重）、胸膜炎（由炎症刺激胸膜，除肋骨疼外伴咳嗽胸闷气促等，疼痛随呼吸咳嗽加重且查体可闻胸膜摩擦音）、肺部疾病（肺炎伴发热咳嗽咳痰等，肺癌有咳嗽咯血消瘦等，疼痛多为隐痛或胀痛且渐重）、胸椎病变（胸椎病变压迫神经致肋骨放射性疼，伴胸椎活动受限等神经受压表现）、骨质疏松（多见于老年人，肋骨疼弥漫性无明显外伤史，伴腰背疼且负重劳累后加重）、心脏疾病（心绞痛等少数可致疼痛放射至肋骨，为压榨性疼伴胸闷心悸出汗等可向左肩左臂放射需紧急就医），若持续不缓解或伴严重不适如呼吸困难等需及时就医通过体格检查及影像学检查明确病因针对性处理。

一、外伤因素

胸部受到直接外力撞击（如车祸、摔倒时胸部着地等）或间接暴力（剧烈咳嗽、举重等）可能导致肋骨骨折、软组织损伤。若为肋骨骨折，局部多有明显压痛，可伴有肿胀、淤血，深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛加剧；软组织损伤则主要表现为局部疼痛、压痛，无骨折的明显畸形等表现，但活动时也会受影响。

二、肋软骨炎

多见于青壮年，可能与劳损、病毒感染等因素相关。病变常累及单侧或双侧肋软骨，表现为肋软骨部位的疼痛、肿胀，局部有明显压痛，疼痛可放射至胸前区，活动、深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重，部分患者可伴有局部皮肤红肿等表现。

三、胸膜炎

由炎症刺激胸膜引起，常见于结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎等。除肋骨疼痛外，多伴有咳嗽、胸闷、气促等症状，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，随呼吸运动或咳嗽而加重，查体可闻及胸膜摩擦音等。

四、肺部疾病

肺炎、肺癌等肺部病变可刺激胸膜或胸壁组织导致肋骨区域疼痛。肺炎患者除肋骨疼外，常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状；肺癌患者可能有咳嗽、咯血、消瘦等表现，疼痛多为隐痛或胀痛，随病情进展可能逐渐加重。

五、胸椎病变

胸椎骨质增生、椎间盘突出等胸椎病变可压迫神经，引起肋骨部位的放射性疼痛。患者常伴有胸椎活动受限，部分人可能出现下肢麻木、无力等神经受压相关表现，疼痛可因体位改变而加重或减轻。

六、骨质疏松

多见于老年人，尤其是绝经后女性，因骨量丢失、骨骼强度下降引发。肋骨疼痛多为弥漫性，无明显外伤史，常伴有腰背疼痛，且在负重、劳累后疼痛加重，严重时轻微外力即可导致骨折。

七、心脏疾病

心绞痛、心肌梗死等心脏疾病少数情况下可出现疼痛放射至肋骨部位，多为压榨性疼痛，可伴有胸闷、心悸、出汗等表现，疼痛可向左肩、左臂等部位放射，需紧急就医排查。

不同原因导致的肋骨疼在表现、伴随症状等方面各有特点，若出现肋骨疼持续不缓解或伴有其他严重不适（如呼吸困难、心悸、咯血等），应及时就医，通过体格检查、影像学检查（如X线、CT、磁共振成像等）等明确病因，以便进行针对性处理。