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鼻窦炎的早期症状有哪些

2025年10月24日 19:04:06
病情描述:

鼻窦炎的早期症状有哪些

医生回答(1)
  • 王涛
    王涛副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    鼻窦炎有鼻塞表现,早期常单侧或双侧鼻腔通气不畅因炎症致黏膜肿胀分泌物多,儿童鼻塞影响呼吸睡眠需关注,长期污染或接触过敏原加重鼻塞要保持环境清新;流涕早期可为清水样、黏液性或脓性涕,婴幼儿流涕表现需家长观察,有过敏性鼻炎病史者流涕复杂需鉴别;嗅觉减退部分患者有,儿童嗅觉减退影响认知情感需关注,长期吸烟加重要劝导戒烟;急性鼻窦炎有头痛或面部疼痛如上颌窦炎上颌部痛放射等,慢性有头部沉重感等,儿童头痛面部疼痛表述不清需家长留意,有既往病史者发病时头痛面部疼痛特点可助诊断。

    表现:鼻窦炎患者早期常出现鼻塞症状,多为单侧或双侧鼻腔通气不畅。这是因为炎症导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,堵塞鼻腔通道。例如,急性鼻窦炎时,炎症刺激使鼻黏膜血管扩张、通透性增加,大量炎性渗出物积聚,引起明显鼻塞。

    年龄因素:儿童鼻窦炎患者鼻塞可能更易影响呼吸,导致睡眠时张口呼吸等情况,需密切关注。因为儿童鼻腔相对狭窄,鼻塞对其呼吸和睡眠质量影响更显著。

    生活方式:长期处于污染环境或接触过敏原等情况可能加重鼻塞症状,所以应保持生活环境空气清新。

    流涕

    表现:早期流涕也是常见症状,可为清水样涕、黏液性涕或脓性涕。急性鼻窦炎初期可能为清水样涕,随着病情发展可转为黏液性或脓性涕;慢性鼻窦炎一般多为黏性或脓性涕。比如,细菌感染引起的鼻窦炎,炎性细胞浸润会产生大量脓性分泌物,导致流涕。

    年龄因素:婴幼儿鼻窦炎流涕可能不易被准确描述,家长需观察是否有反复搓鼻、揉鼻等表现。婴幼儿表达能力有限,流涕可能会通过一些行为异常来体现。

    病史:有过敏性鼻炎病史的患者,患鼻窦炎时流涕症状可能更复杂,需注意鉴别。过敏性鼻炎基础上合并鼻窦炎,流涕特点可能与单纯鼻窦炎有所不同。

    嗅觉减退

    表现:部分鼻窦炎患者早期会出现嗅觉减退或丧失。这是由于嗅区黏膜受到炎症累及,影响了嗅觉感受器对气味的感知和传导。例如,鼻窦炎症导致嗅裂堵塞,气味分子无法正常到达嗅区黏膜,从而引起嗅觉减退。

    年龄因素:儿童鼻窦炎导致嗅觉减退可能影响其对周围环境气味的感知,进而可能对其认知和情感发展产生一定潜在影响,需及时关注和处理。

    生活方式:长期吸烟等不良生活方式可能加重嗅觉减退的程度,所以应劝导患者戒烟等。

    头痛或面部疼痛

    表现:急性鼻窦炎患者可能出现头痛或面部疼痛。例如,上颌窦炎常表现为上颌部疼痛,可放射至面部、牙齿等部位;额窦炎多表现为前额部疼痛,有一定的时间规律性,晨起后逐渐加重,午后减轻等特点。慢性鼻窦炎患者也可能有头部沉重感、面部闷痛等表现。

    年龄因素:儿童鼻窦炎引起的头痛或面部疼痛可能表述不清,家长需留意儿童是否有哭闹、烦躁不安等异常表现来推测是否存在相关症状。儿童不能准确表达疼痛部位和性质,需要家长细心观察。

    病史:有鼻窦炎既往病史的患者,再次发病时头痛或面部疼痛特点可能有一定规律可循,有助于辅助诊断。

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