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背部疼痛是什么原因引起的

2025年10月24日 21:58:41
病情描述:

背部疼痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    背部疼痛可由多种因素引起,包括肌肉骨骼问题(如姿势不良致背部肌肉紧张疼痛、肌肉劳损、椎间盘病变、脊椎关节炎等)、内脏疾病牵涉痛(如心血管疾病致背部放射性疼痛、消化系统疾病致背部牵涉痛)及其他因素(如外伤、心理因素等致背部疼痛)。

    一、肌肉骨骼问题

    1.姿势不良:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使背部肌肉长时间处于紧张状态,容易引发背部疼痛。例如,长时间坐着且背部没有良好支撑时,背部肌肉持续收缩,会导致肌肉疲劳和疼痛,这种情况在办公室人群中较为常见,尤其多见于长期使用电脑且坐姿不正确的人群。

    2.肌肉劳损:过度使用背部肌肉进行重体力劳动、剧烈运动等,如搬运重物、长时间跑步等,可引起背部肌肉劳损,出现疼痛。运动时背部肌肉突然受到过度牵拉或收缩,可能导致肌肉细微损伤,进而引发疼痛,这种情况在从事体力劳动或爱好运动的人群中时有发生,不同年龄和性别的人群都可能因不当运动或劳作出现肌肉劳损导致背部疼痛。

    3.脊椎问题

    椎间盘病变:椎间盘退变、突出等可压迫周围神经组织引起背部疼痛。随着年龄增长,椎间盘逐渐发生退变,加上长期的应力作用,椎间盘可能发生突出,当突出的椎间盘刺激或压迫神经根时,会导致背部疼痛,并可能伴有下肢放射性疼痛等症状。这种情况在中老年人中相对多见,但近年来由于不良生活方式的影响,年轻人中也有逐渐增加的趋势,男性和女性发生概率无明显性别差异。

    脊椎关节炎:如强直性脊柱炎等自身免疫性疾病可累及脊椎,引起背部疼痛。强直性脊柱炎多见于青少年男性,主要表现为下背部或骶髂部疼痛,且呈进行性加重,病情进展可能导致脊椎活动受限。

    二、内脏疾病牵涉痛

    1.心血管疾病:某些心血管疾病如心绞痛、心肌梗死等可能表现为背部放射性疼痛。这是因为内脏器官的感觉神经与躯体神经存在交汇,疼痛信号可能会被误传至背部相应区域。例如,心肌缺血时,疼痛可放射至左肩、背部等部位,这种情况在有心血管基础疾病的人群中需要高度警惕,尤其是中老年人群。

    2.消化系统疾病:胆囊炎、胆结石等疾病可引起右上腹疼痛,同时可能牵涉到背部疼痛。这是由于内脏神经的牵涉性痛觉传导所致。胆囊炎发作时,除了右上腹疼痛外,部分患者可能会感到右肩部或背部疼痛,这类疾病在成年人群中较为常见,女性发生胆囊炎、胆结石的概率相对略高一些。

    三、其他因素

    1.外伤:背部受到直接撞击、跌倒等外伤时,可能导致背部肌肉、骨骼等组织损伤,引起疼痛。例如,从高处坠落、交通事故等造成的背部外伤,可导致骨折、软组织挫伤等,从而引发背部疼痛,任何年龄和性别的人群都可能因外伤导致背部疼痛,且外伤情况多样。

    2.心理因素:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会引发或加重背部疼痛。心理压力可导致肌肉紧张度增加,进而影响背部肌肉的正常功能,引发疼痛。这种情况在各个年龄和性别人群中都可能出现,尤其是长期处于高压力工作或生活环境中的人群。

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