骨折20天了还有点小疼怎么回事问

骨折20天仍有小疼常见原因有正常恢复过程中的反应、固定不当、局部血液循环不畅，应对建议为观察病情变化、调整固定、促进血液循环，观察疼痛等症状，怀疑固定不当及时就医调整，在医生指导下适当康复锻炼促进血液循环且注意个性化及基础疾病影响。

正常恢复过程中的反应

骨折后，骨折部位需要经历血肿机化、骨痂形成等修复过程。在骨折后20天，骨折断端周围的组织损伤尚未完全修复，局部仍存在炎症反应，炎性介质的释放等会导致疼痛，这是骨折恢复过程中的常见现象。例如，骨折后局部的血管损伤修复、细胞的修复增殖等都会伴随一定程度的疼痛感觉，一般这种疼痛程度相对较轻，且会随着时间推移逐渐减轻。不同年龄的人群恢复速度可能略有差异，一般儿童骨折恢复相对较快，疼痛可能较成人缓解稍快，但总体都属于正常恢复过程中的表现。

固定不当

如果骨折后的固定装置不合适，如石膏固定过松或过紧，会影响骨折断端的稳定性，导致骨折断端微动，刺激周围组织，引起疼痛。对于不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动的人，骨折后如果固定不当，更容易导致骨折断端微动，疼痛可能更明显。老年人由于骨质相对疏松，骨折后固定不当对骨折断端稳定性的影响可能更显著，疼痛持续时间可能相对较长。

局部血液循环不畅

骨折后局部的血管受损，会影响血液循环。在骨折20天，局部血液循环可能还没有完全恢复正常，导致骨折部位缺血、缺氧，进而引起疼痛。比如，骨折部位的静脉回流不畅，会使局部组织水肿加重，压迫周围神经等结构，从而产生疼痛。对于有基础疾病如糖尿病的患者，本身血管病变风险较高，骨折后局部血液循环不畅的情况可能更严重，疼痛恢复相对较慢，需要更加关注局部血液循环的改善情况。

应对建议

观察病情变化

注意观察疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有红肿、发热等其他症状。如果疼痛逐渐减轻，局部无明显红肿等异常，一般可继续观察。对于儿童患者，家长要更加细致地观察孩子骨折部位的情况，因为儿童表述疼痛的能力相对较弱，更需要通过观察局部表现等判断病情。

调整固定

如果怀疑是固定不当导致的疼痛，应及时就医，由医生评估固定装置是否合适并进行相应调整。对于不同年龄的患者，调整固定的方式可能有所不同。例如，儿童的骨骼可塑性较强，调整固定时需要更加谨慎，避免影响儿童骨骼的正常发育；老年人调整固定时要考虑其骨质情况和身体耐受性。

促进血液循环

可以在医生指导下进行适当的康复锻炼，促进局部血液循环。但要注意锻炼的方式和强度，避免过度锻炼导致骨折断端损伤加重。对于不同生活方式的患者，康复锻炼的内容和强度应进行个性化调整。比如，长期卧床的骨折患者，在病情允许的情况下，可进行肌肉的等长收缩等简单运动，促进血液循环；而能适当活动的患者，可以逐渐增加活动范围和强度。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，促进血液循环的同时要注意控制血糖，避免因血糖波动影响局部恢复。