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脖子老是落枕怎么回事

2025年04月01日 07:53:01
病情描述:

脖子老是落枕怎么回事

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    落枕的发生与多种因素相关,肌肉因素方面包括肌肉劳损(受年龄、性别、生活方式影响)和肌肉痉挛(与既往损伤病史、年龄有关);颈椎因素涉及颈椎退变(受年龄、生活方式影响)和颈椎小关节紊乱(与性别、年龄相关);其他因素有环境因素(温度、湿度影响)。

    一、肌肉因素

    1.肌肉劳损

    年龄与性别影响:各年龄段均可发生,长期伏案工作的人群(包括不同年龄和性别),由于颈部肌肉长时间处于紧张状态,容易出现劳损。例如,长时间使用电脑、手机的年轻人,颈部肌肉持续收缩,会导致肌肉力量失衡,增加落枕风险。女性如果发型特殊,如长期高马尾,颈部肌肉长期处于牵拉状态,也易引发肌肉劳损进而导致落枕。

    生活方式影响:不良的睡眠姿势是常见诱因,如睡眠时枕头高度不合适,过高或过低都会使颈部肌肉不能得到良好的放松。过高的枕头会使颈部过度前屈,导致颈部后侧肌肉被过度牵拉;过低的枕头则会使颈部过度后伸,颈部前侧肌肉处于紧张状态。另外,白天颈部过度劳累,如长时间低头劳作、颈部剧烈运动等,也会使颈部肌肉疲劳,夜间睡眠时更易发生落枕。

    2.肌肉痉挛

    病史相关:有颈部肌肉既往损伤病史的人,肌肉在修复过程中可能存在局部组织的异常,更容易发生痉挛。例如,既往有颈部肌肉拉伤未完全恢复的患者,颈部肌肉的稳定性下降,在睡眠或其他情况下,容易发生肌肉痉挛而导致落枕。年龄方面,中老年人由于颈部肌肉、韧带等组织退变,肌肉痉挛的发生率相对较高。

    二、颈椎因素

    1.颈椎退变

    年龄影响:随着年龄增长,颈椎会发生退变,如椎间盘退变、椎体骨质增生等。40岁以上人群颈椎退变较为明显,椎间盘水分减少,弹性下降,椎体边缘可能出现骨质增生,这些退变因素会使颈椎的稳定性降低,容易导致颈部肌肉平衡失调,从而增加落枕的发生几率。

    生活方式影响:长期低头等不良姿势会加速颈椎退变进程。例如,长时间低头看手机,会使颈椎前屈,椎间盘受到的压力不均衡,加速椎间盘退变,进而影响颈椎的正常结构和功能,增加落枕风险。

    2.颈椎小关节紊乱

    性别与年龄影响:各个年龄段均可发生,女性在生理期或更年期时,由于激素水平变化,可能会影响颈椎周围组织的稳定性,相对更容易出现颈椎小关节紊乱。例如,更年期女性雌激素水平下降,会导致颈部韧带等组织弹性降低,颈椎小关节的稳定性受到影响,容易发生紊乱而引发落枕。

    三、其他因素

    1.环境因素

    温度影响:颈部受到寒冷刺激时,如睡眠时颈部暴露在冷空气中,会引起颈部肌肉血管收缩,导致肌肉缺血、缺氧,肌肉紧张度增加,容易发生落枕。尤其是体质较弱的人群,如老年人、儿童,对寒冷刺激更为敏感,更易因环境温度过低而落枕。

    湿度影响:潮湿的环境也可能对颈部健康产生影响。过高的湿度会使颈部皮肤和肌肉的舒适度下降,肌肉容易处于紧张状态,增加落枕的发生可能性。例如,长期处于潮湿环境中的人群,颈部肌肉的柔韧性和弹性会受到一定影响,更易出现落枕情况。

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