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流鼻血是咋回事,是什么原因造成的

2025年04月01日 07:53:06
病情描述:

流鼻血是咋回事,是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    流鼻血常见原因有局部因素(鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤)和全身因素(高血压、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病、维生素缺乏、内分泌失调),儿童流鼻血多与局部因素相关家长要注意观察教育儿童,成年人流鼻血需排查全身疾病,老年人流鼻血需警惕高血压等疾病且注意控制基础病保持鼻腔湿润。

    流鼻血是一种常见的症状,其成因较为多样,主要包括以下几类:

    局部因素:

    鼻部外伤:鼻部受到外力撞击,如碰撞、挖鼻过重等,会损伤鼻腔黏膜或血管,从而引发流鼻血。儿童活泼好动,在玩耍过程中容易发生鼻部外伤导致流鼻血。

    鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜处于充血、水肿状态,黏膜变得脆弱,容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、流鼻涕,刺激鼻腔黏膜,也易出现流鼻血情况。

    鼻腔异物:儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻腔黏膜,可引起黏膜糜烂、出血。

    鼻部肿瘤:鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤,如血管瘤、鼻咽癌等,肿瘤组织生长过快,血供丰富且质地脆,容易发生破裂出血。

    全身因素:

    高血压:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔黏膜血管压力改变,容易破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者,流鼻血的风险相对较高。

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响人体的凝血功能,导致凝血机制异常,从而容易出现流鼻血症状,且往往出血不易止住。

    肝肾等慢性疾病:肝硬化、肾功能不全等慢性疾病会影响体内凝血因子的合成或导致凝血功能紊乱,进而引发流鼻血。

    维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等,会影响血管的脆性和凝血功能,增加流鼻血的可能性。例如,长期挑食、偏食的人容易出现维生素缺乏。

    内分泌失调:在青春期、孕期等特殊时期,人体内分泌失调可能导致鼻腔血管扩张、易出血。比如,孕期女性由于体内激素水平变化,鼻腔黏膜充血,也较容易流鼻血。

    不同人群流鼻血的特点及注意事项

    儿童:儿童流鼻血多与局部因素相关,如鼻部外伤、鼻腔异物、鼻腔炎症等。儿童好奇心强,喜欢将异物塞入鼻腔,家长要注意观察儿童鼻腔情况,教育儿童不要随意挖鼻。当儿童流鼻血时,可让其坐下,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可用冷水敷额头或鼻部,以促使血管收缩止血。

    成年人:成年人流鼻血可能由局部或全身因素引起。若经常流鼻血且原因不明,应及时就医进行全面检查,排查是否存在全身疾病。高血压患者要注意规律服药,控制血压稳定;有血液系统疾病等基础病的成年人,要积极治疗原发病,预防流鼻血的发生。

    老年人:老年人流鼻血需警惕高血压、动脉硬化等疾病。老年人血管弹性下降,血压波动时更易导致鼻腔血管破裂。老年人流鼻血时,同样可采取捏住鼻翼压迫止血的方法,若出血不止,应尽快就医,必要时可能需要进行局部填塞等止血措施。同时,老年人要注意控制基础疾病,保持鼻腔湿润,可使用加湿器等改善室内空气湿度。

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