脊椎疼痛是怎么回事问

脊椎疼痛常见因姿势不良致肌肉紧张椎间盘受力不均、外伤致骨折脱位等软组织损伤、疾病如椎间盘病变、脊柱炎性疾病、脊柱肿瘤等引起，评估需关注疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状等，预防要保持正确姿势、避免外伤，疾病导致需通过影像学检查明确病因并针对性处理，儿童脊椎疼痛需警惕先天发育异常等，老年人脊椎疼痛与骨质疏松退变等有关要补钙剂维生素D并进行温和运动等。

一、脊椎疼痛的常见原因

1.姿势不良：长期伏案工作、弯腰驼背、长时间低头看手机等不良姿势，会使脊椎周围肌肉长期处于紧张状态，椎间盘受力不均衡，易引发脊椎疼痛，常见于办公室职员、学生等长期保持固定姿势人群。例如，长期伏案工作者因脊柱生理曲度改变，椎间盘承受额外压力，易导致颈肩或腰背部疼痛。

2.外伤因素：意外摔倒、高处坠落、交通事故等造成脊椎骨折、脱位或周围软组织损伤时，会直接引起疼痛，此类人群通常有明确外伤病史。比如，车祸导致脊椎骨折的患者，受伤部位会出现剧烈疼痛并伴有活动受限。

3.疾病影响：

椎间盘病变：椎间盘退变、损伤等可致髓核突出，压迫神经根或脊髓，引发腰背部及下肢放射性疼痛，如腰椎间盘突出症，常见于重体力劳动者或长期久坐人群。

脊柱炎性疾病：强直性脊柱炎多见于青年男性，主要累及脊椎关节，表现为脊椎疼痛、僵硬，早晨起床时症状往往较明显，活动后可稍有缓解。

脊柱肿瘤：脊椎部位的原发性或转移性肿瘤，会破坏脊椎骨质结构，造成局部疼痛，常伴有消瘦、乏力等全身症状。

二、脊椎疼痛的评估要点

需关注疼痛部位（如颈、胸、腰等具体节段）、性质（是刺痛、钝痛还是放射性痛等）、持续时间（间断性或持续性）以及是否伴有其他症状（如肢体麻木、无力、发热等）。不同病因导致的疼痛特点有差异，例如椎间盘突出症多表现为下肢放射性疼痛，强直性脊柱炎的疼痛常为隐匿性钝痛且活动后缓解不明显。

三、预防与应对建议

1.保持正确姿势：工作或学习时应维持脊柱正常生理曲度，定时起身活动，避免长时间固定姿势；睡眠时选择合适的床垫和枕头，以支撑脊椎生理曲线。

2.避免外伤：进行运动或高危活动时佩戴防护装备，如进行球类运动时注意保护脊椎；老年人行动时需谨慎，防止摔倒引发脊椎损伤。

3.疾病相关处理：若因疾病导致脊椎疼痛，应及时就医，通过影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确病因。例如，椎间盘突出症轻者可通过康复训练（如腰背肌锻炼）改善症状，严重者可能需手术干预；强直性脊柱炎需规范药物治疗及康复理疗来控制病情进展。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童脊椎疼痛需警惕先天性脊柱发育异常、脊柱侧弯等情况，应避免长时间背负过重物品，若出现脊椎疼痛且伴随生长发育异常，需及时就医检查。

2.老年人：老年人脊椎疼痛可能与骨质疏松、退变等有关，应注意补充钙剂和维生素D，适当进行温和的运动（如散步、太极拳等）以增强骨骼强度，避免剧烈运动防止骨折等意外发生。