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颈椎病压迫神经的症状都有哪些

2025年04月01日 07:53:31
病情描述:

颈椎病压迫神经的症状都有哪些

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    颈椎病可致颈部疼痛(神经受压时颈部呈多种形式疼痛,年龄大及长期伏案等人群易出现)、上肢麻木(从手部开始向手臂肩部蔓延,儿童先天发育异常、成年人不良姿势致颈椎病变可引发)、上肢无力(拿东西不稳等,长期重体力劳动姿势不当人群更明显),不同节段神经根受压有特异性症状(颈5神经根受压致肩部外侧等区域异常及三角肌力量减弱,颈6神经根受压致前臂外侧等部位麻木及肱二头肌力量减退,颈7神经根受压致中指麻木及伸腕伸指功能受影响,颈8神经根受压致小指等麻木及手部精细动作受影响),还可有头晕(神经受压影响交感神经等致椎动脉供血受影响,年龄大伴动脉粥样硬化及更年期女性易发生)、视力障碍(视力下降等,有基础眼部疾病经检查无异常的中老年人需考虑)等伴随症状。

    一、颈部症状

    疼痛:颈椎病压迫神经时,颈部常出现疼痛,疼痛可呈酸痛、胀痛或刺痛等多种形式,疼痛范围可涉及颈部后方、侧方等区域。这是因为神经受到压迫刺激,导致颈部肌肉等组织出现反应性的疼痛,年龄较大的人群由于颈椎退变等因素相对更易出现这种颈部疼痛症状,长期伏案工作等不良生活方式的人群颈部肌肉劳损基础上更易发生神经受压引发疼痛。

    二、上肢症状

    麻木:上肢麻木较为常见,多从手部开始,逐渐向手臂、肩部蔓延。神经受压影响了神经的传导功能,导致感觉异常出现麻木感。对于儿童,如果存在先天性颈椎发育异常等情况可能引发神经受压麻木,而成年人长期不良姿势等导致颈椎病变也会出现该症状。

    无力:上肢无力表现为拿东西不稳、持物掉落等情况。神经受压影响了肌肉的神经支配,使得肌肉力量下降。例如一些长期从事重体力劳动且姿势不当的人群,颈椎神经受压后上肢无力症状可能更明显。

    三、神经受压不同节段的特异性症状

    颈5神经根受压:肩部外侧、上臂外侧等区域感觉异常,三角肌等肌肉可能出现力量减弱,影响肩部的外展等动作功能。

    颈6神经根受压:前臂外侧、拇指、食指等部位麻木,肱二头肌等肌肉力量可能受影响,表现为屈肘等动作力量减退,长期使用电子设备姿势不当的人群该节段神经受压相对多见。

    颈7神经根受压:中指麻木较为明显,伸腕、伸指等功能可能受到影响,一些经常需要过度伸屈手臂工作的人群易出现此节段神经受压情况。

    颈8神经根受压:小指、环指麻木,手部精细动作受影响,如写字、持筷等动作不灵活,有颈椎间盘突出等病史的人群该节段神经受压风险增加。

    四、其他伴随症状

    头晕:部分颈椎病压迫神经患者可能出现头晕症状,这是因为神经受压影响了颈部的交感神经等相关结构,导致椎动脉供血等受到一定影响,年龄较大且有动脉粥样硬化基础的人群头晕症状可能更易发生,女性在更年期由于内分泌等变化可能也会对颈椎神经受压后头晕症状有一定影响。

    视力障碍:表现为视力下降、视物模糊等,这与神经受压影响了相关神经传导至眼部有关,一些患有基础眼部疾病但经检查眼部无明显异常的患者需考虑颈椎神经受压的可能,尤其中老年人更应关注。

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