鼻子总是出血怎么回事问

鼻子总是出血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤；全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能异常、维生素缺乏、内分泌失调等，出现鼻子总出血应及时就医检查，针对病因治疗。

一、局部因素

1.鼻外伤：

儿童活泼好动，容易发生鼻外伤，如挖鼻、碰撞等，可导致鼻黏膜血管破裂出血；成年人可能因工伤、车祸等导致鼻部受伤出血。例如，儿童经常用手指挖鼻孔，损伤鼻前庭的黏膜血管，就会引起鼻出血。

老年人鼻黏膜相对脆弱，且可能伴有鼻部骨质增生等情况，轻微的外力作用也可能引发鼻出血。

2.鼻腔炎症：

急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔的感染性炎症，会使鼻黏膜充血、肿胀，黏膜下血管通透性增加，容易破裂出血。比如，流感病毒引起的急性鼻炎，炎症刺激鼻黏膜导致出血。

干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等慢性炎症，鼻黏膜干燥、变薄，腺体分泌减少，鼻黏膜容易糜烂、结痂，痂皮脱落时可导致出血。长期处于干燥环境中的人群，患干燥性鼻炎的风险增加，更容易出现鼻出血。

3.鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：

鼻腔血管瘤是较为常见的良性肿瘤，可引起反复鼻出血；而鼻咽癌等恶性肿瘤，早期可能表现为涕中带血，晚期肿瘤侵蚀大血管则可导致大量鼻出血。对于有长期涕中带血且伴有颈部淋巴结肿大等情况的人群，需警惕鼻咽癌的可能。

二、全身因素

1.心血管疾病：

高血压是引起鼻出血常见的全身因素之一。血压升高时，鼻腔内小动脉压力增高，容易破裂出血。高血压患者如果血压控制不稳定，鼻出血的发生率会增加。老年人是高血压的高发人群，需尤其注意血压的控制。

动脉硬化患者血管弹性下降，也容易出现鼻出血。

2.血液系统疾病：

血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，容易导致鼻出血。例如，免疫性血小板减少性紫癜患者，体内产生抗体破坏血小板，使血小板计数降低，从而引起鼻出血。

白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时白细胞异常增生可能浸润鼻黏膜，导致鼻出血。白血病患者除了鼻出血外，还可能伴有发热、贫血等其他症状。

3.肝肾功能异常：

严重的肝病可导致肝功能受损，影响凝血因子的合成，引起凝血功能障碍，从而出现鼻出血。例如，肝硬化患者肝脏合成凝血因子的能力下降，容易出现鼻出血。

肾功能不全患者，体内毒素积聚，可能影响凝血机制，也会导致鼻出血。

4.其他：

维生素缺乏，如维生素C、维生素K缺乏等，会影响凝血功能导致鼻出血。长期挑食、偏食的人群容易出现维生素缺乏。

内分泌失调，如青春期少女月经期鼻出血，可能与内分泌变化有关；妊娠期女性也可能出现鼻出血，与体内激素水平变化有关。

当出现鼻子总是出血的情况时，应及时就医，进行详细的检查，如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是局部因素引起的出血，可针对局部病因进行处理；如果是全身因素引起的鼻出血，则需要针对全身疾病进行治疗。