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尿液排尿后出现刺痛的原因是什么

2025年04月01日 07:53:38
病情描述:

尿液排尿后出现刺痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    泌尿系统相关问题包含感染(细菌性膀胱炎因女性尿道短近肛门及性生活活跃易发病、尿道炎分淋菌性和非淋菌性且不洁性行为为重要诱因)、结石(膀胱结石活动摩擦或堵塞致排尿及后刺痛伴中断且有肾结石病史易形成、尿道结石由其他结石排出停留刺激尿道)、尿道损伤(外伤如会阴部撞击及器械检查损伤)、其他因素(化学物质刺激、过敏反应、糖尿病血糖不佳易感染、老年男性前列腺增生致排尿不畅继发感染),特殊人群需注意女性保持会阴清洁、儿童防尿道异物、孕妇用药谨慎、糖尿病患者控血糖、有基础疾病者定期检查。

    一、泌尿系统感染

    1.细菌性膀胱炎:大肠杆菌等细菌感染膀胱黏膜,炎症使膀胱黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激病变黏膜引发刺痛,女性因尿道短且接近肛门,更易受细菌侵袭,性生活活跃人群发病率相对较高。

    2.尿道炎:分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,淋球菌或支原体、衣原体等病原体感染尿道,导致尿道黏膜炎症反应,出现排尿后尿道刺痛、尿道分泌物增多等表现,不洁性行为是重要诱因。

    二、泌尿系统结石

    1.膀胱结石:结石在膀胱内活动时摩擦膀胱黏膜,或堵塞尿道内口,引起排尿过程中及排尿后尿道刺痛,可伴有排尿中断现象,既往有肾脏结石病史者结石下移易形成膀胱结石。

    2.尿道结石:多由肾结石、膀胱结石排出过程中停留于尿道所致,结石刺激尿道黏膜,造成排尿时刺痛,部分患者可摸到尿道内的结石硬物。

    三、尿道损伤

    1.外伤引起:会阴部受到外力撞击,如骑跨伤等,导致尿道黏膜破损或尿道断裂,排尿时尿液通过损伤部位刺激周围组织,产生刺痛感,有明确会阴部外伤史。

    2.器械检查损伤:如尿道镜检查等操作不当,可造成尿道黏膜损伤,检查后短期内出现排尿刺痛,检查后需密切观察排尿情况。

    四、其他因素

    1.化学物质刺激:长期接触如洗衣粉、洗涤剂等刺激性化学物品,尿道黏膜反复受刺激,易出现排尿后刺痛,从事相关职业人群需做好防护。

    2.过敏反应:对避孕套、女性卫生用品等过敏,接触后尿道黏膜发生过敏炎症反应,引起排尿刺痛,有明确接触过敏物质史。

    3.糖尿病因素:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,泌尿系统易发生感染,从而出现排尿后刺痛,需严格控制血糖水平降低感染风险。

    4.老年男性前列腺增生:老年男性前列腺增生导致排尿不畅,尿液潴留易继发泌尿系统感染,出现排尿后尿道刺痛,需关注前列腺情况,定期体检。

    特殊人群方面,女性由于生理结构特点,尿道短且宽,更易发生泌尿系统感染导致排尿刺痛,日常要注意保持会阴部清洁干燥;儿童尿道较短,家长需留意是否有异物进入尿道引发损伤;孕妇因激素变化及输尿管蠕动减慢,泌尿系统感染风险增加,出现排尿刺痛时需谨慎用药,优先考虑对胎儿影响小的处理方式;糖尿病患者需严格遵循医嘱控制血糖,降低泌尿系统感染等并发症发生几率;有泌尿系统基础疾病者如结石、前列腺疾病患者,要定期进行相关检查,及时发现问题并处理,预防排尿后刺痛等症状出现。

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