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走路膝盖疼怎么回事

2025年10月24日 17:30:30
病情描述:

走路膝盖疼怎么回事

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    膝关节疼痛等问题由多种原因引起,包括运动损伤(如半月板损伤、韧带损伤、髌骨软化症)、膝关节退行性病变(如年龄因素、肥胖因素)以及其他原因(如膝关节滑膜炎、膝关节感染),不同原因有其相应表现。

    一、运动损伤相关原因

    1.半月板损伤

    年龄与生活方式影响:多见于爱好运动的人群,如篮球、足球运动员等,年轻人因运动中膝关节扭转等动作易致半月板损伤。老年人若本身存在半月板退变,轻微的膝关节活动也可能引发损伤。例如,篮球运动中急停、变向时,膝关节扭转受力,半月板受到挤压、摩擦,容易出现撕裂。

    症状表现:走路时膝盖可能出现疼痛、肿胀,伴有弹响或卡顿感,上下楼梯时症状可能加重。

    2.韧带损伤

    年龄与性别差异:前交叉韧带损伤在年轻人群中常见,多因运动创伤,如足球、滑雪时的意外;后交叉韧带损伤相对较少见。女性由于解剖结构及激素等因素,相对更易发生膝关节韧带损伤。

    症状表现:韧带损伤后膝关节稳定性受影响,走路时膝盖可能有不稳感,疼痛明显,严重时膝关节肿胀迅速。比如前交叉韧带损伤,患者走路时膝关节可能有错动感,不敢用力。

    3.髌骨软化症

    生活方式因素:多见于长期从事蹲起动作的人群,如运动员、重体力劳动者等。长期的膝关节过度使用,髌骨与股骨之间的软骨磨损,导致髌骨软化。

    症状表现:主要表现为膝盖前方疼痛,尤其在上下楼梯、爬山、长时间蹲着后疼痛明显,早期可能在走路较多时出现隐痛,逐渐加重。

    二、膝关节退行性病变相关原因

    1.年龄因素

    随年龄增长的变化:随着年龄增加,膝关节软骨逐渐磨损、退变,关节间隙变窄,骨质增生等情况逐渐出现。一般40岁以后,膝关节开始出现生理性退变,50岁左右退变加速。

    症状表现:走路时膝盖疼痛,可能伴有膝关节僵硬,早晨起床或长时间休息后开始走路时明显,活动后稍有缓解,但活动过多又加重,后期可能出现膝关节畸形。

    2.肥胖因素

    体重与膝关节负担:肥胖人群膝关节承受的压力比正常人更大,加速了膝关节软骨的磨损,容易引发膝关节疼痛等问题。体重每增加1公斤,膝关节所受压力大约增加3-4公斤。

    症状表现:走路时膝盖疼痛更明显,尤其在上下楼梯、负重行走时,疼痛加剧,且肥胖人群膝关节退变往往更早出现。

    三、其他原因

    1.膝关节滑膜炎

    病因多样:可由创伤、感染、风湿免疫性疾病等引起。创伤性滑膜炎多见于膝关节受到急性扭伤、撞击等;类风湿关节炎等风湿免疫性疾病也可累及膝关节,引发滑膜炎。

    症状表现:走路时膝盖疼痛、肿胀,膝关节皮温可能升高,活动时疼痛加重,严重时膝关节活动受限。例如类风湿关节炎引起的滑膜炎,除了膝盖疼痛肿胀,还可能伴有其他关节的症状,如手指关节的肿胀、疼痛、畸形等。

    2.膝关节感染

    病史与感染途径:有膝关节外伤史、手术史或身体其他部位有感染灶者易发生膝关节感染。感染途径可通过血行传播、直接蔓延等。

    症状表现:走路时膝盖剧烈疼痛,伴有高热、寒战等全身症状,膝关节红肿明显,压痛剧烈。

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