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颈椎病的并发症有什么

2025年10月24日 17:17:45
病情描述:

颈椎病的并发症有什么

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    脊髓型颈椎病可致肢体运动障碍(影响年轻体力劳动者工作能力、增老年患者跌倒风险)及大小便功能障碍(严重时致失禁或困难,老年患者需加强护理);交感神经型颈椎病会引发心血管系统并发症(使有基础心血管病者血压波动加剧等)及视觉障碍(影响年轻长期用电子设备人群);椎动脉型颈椎病可造成脑供血不足相关并发症(致老年患者脑供血不足加重等,让从事危险工作人群有生命危险)。

    一、脊髓型颈椎病相关并发症

    (一)肢体运动障碍

    1.表现及机制:脊髓型颈椎病可导致脊髓受压,影响神经传导,进而引起肢体运动功能异常。患者会出现四肢无力,行走时有踩棉花感,精细动作困难等。例如,研究发现脊髓型颈椎病患者脊髓受压部位的神经纤维传导速度减慢,影响了肌肉的正常运动控制。

    2.对不同人群的影响:对于年轻的体力劳动者,可能会严重影响其工作能力,导致无法从事精细操作或重体力劳动;对于老年患者,可能增加跌倒风险,因为行走不稳,容易摔倒后引发骨折等更严重的问题。

    (二)大小便功能障碍

    1.表现及机制:当脊髓型颈椎病病情严重时,会累及支配大小便的神经,导致大小便失禁或排尿困难等。这是由于脊髓受压影响了神经对膀胱和直肠的控制功能。

    2.特殊人群提示:老年患者出现大小便功能障碍时,护理更为重要,需要注意保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染等并发症。同时,这类患者的生活质量会大幅下降,需要家人更多的照顾和关注。

    二、交感神经型颈椎病相关并发症

    (一)心血管系统并发症

    1.表现及机制:交感神经型颈椎病可引起交感神经兴奋或抑制失衡,从而影响心血管系统。患者可能出现心悸、血压波动等症状。研究表明,颈椎病变刺激交感神经,导致神经递质失衡,进而影响心脏的节律和血管的收缩舒张功能。

    2.对不同人群的影响:对于有基础心血管疾病的患者,如高血压患者,交感神经型颈椎病可能会使血压波动加剧,增加心脑血管意外的风险;对于年轻人群,可能会影响其日常的工作和生活状态,导致焦虑等情绪问题。

    (二)视觉障碍

    1.表现及机制:交感神经受到刺激时,可能会影响眼部的交感神经支配,导致患者出现视力下降、眼部胀痛、怕光等视觉障碍表现。

    2.特殊人群提示:对于长时间使用电子设备的年轻人群,本身就容易出现眼部疲劳等问题,再合并交感神经型颈椎病时,视觉障碍可能会更加明显,需要注意合理用眼和颈部的保健。

    三、椎动脉型颈椎病相关并发症

    (一)脑供血不足相关并发症

    1.表现及机制:椎动脉型颈椎病时,椎动脉受压导致脑供血不足,患者可能出现头晕、眩晕等症状,严重时可能会因为突然眩晕而跌倒,引发外伤等。研究发现,椎动脉受压会使脑部的血液灌注量减少,影响脑部的正常功能。

    2.对不同人群的影响:老年患者本身脑供血就相对不足,合并椎动脉型颈椎病时,脑供血不足的情况可能会加重,增加脑梗死等严重脑血管疾病的潜在风险;对于从事高空作业等危险工作的人群,椎动脉型颈椎病导致的眩晕可能会带来生命危险。

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