尿检白细胞呈阳性问

尿检白细胞阳性提示尿液白细胞超正常范围，泌尿系统可能有感染或炎症，常见引发因素为泌尿系统感染（如膀胱炎等由病原体入侵致炎症）和标本污染（留尿未规范致分泌物等混入），儿童需结合症状判断，女性孕期易因激素变化感染，老年人因抵抗力下降及基础病易感染，可通过尿培养明确病原体、泌尿系统超声排查结构异常，标本污染可重留清洁中段尿复查，感染则合理用药，留尿要清洁外阴等，儿童需关注后续表现，女性孕期定期产检遵医嘱，老年人要保持会阴部清洁多饮水。

一、尿检白细胞阳性的定义

尿检中白细胞检测结果呈阳性，表明尿液内白细胞数量超出正常范围，提示泌尿系统可能存在感染、炎症等状况。

二、常见引发因素

（一）泌尿系统感染

如膀胱炎、肾盂肾炎等，多由细菌（常见大肠埃希菌等）、真菌、支原体、衣原体等病原体入侵泌尿系统引发炎症反应，导致尿液中白细胞聚集增多。

（二）标本污染

留取尿液时未遵循规范流程，例如女性留尿时未清洁外阴致外阴分泌物混入尿液，或男性留尿时受包皮垢等影响，又或者月经血等混入尿液，均可造成白细胞检测假阳性。

三、不同人群的相关情况

（一）儿童

儿童泌尿系统发育尚不完善，若出现尿检白细胞阳性，需重点结合有无尿频、尿急、尿痛、发热等临床症状综合判断。因儿童表述能力有限，可能无法清晰表达不适，故更需密切关注伴随表现，必要时进一步检查以明确病因。

（二）女性孕期

孕期体内激素变化会影响泌尿系统，较易发生泌尿系统感染，从而出现尿检白细胞阳性，需留意有无排尿不适等症状，同时要避免自行随意用药，需在医生指导下评估处理。

（三）老年人

老年人机体抵抗力相对下降，泌尿系统感染风险较高，且可能存在基础疾病，如糖尿病等，更易引发泌尿系统炎症导致白细胞阳性，需重视会阴部清洁及整体健康状况的监测。

四、进一步检查建议

（一）尿培养检查

通过尿培养可明确尿液中具体的病原体种类，以便针对性选择合适的治疗方案，如细菌感染时可依据培养结果选用敏感抗生素。

（二）泌尿系统超声检查

排查泌尿系统有无结石、肿瘤、畸形等结构性异常情况，这些异常可能是引发泌尿系统炎症致白细胞阳性的潜在因素。

五、处理原则

（一）标本污染处理

若考虑为标本污染导致的白细胞阳性，可重新留取清洁中段尿进行复查，确保检测结果准确。

（二）感染处理

对于明确感染引起的白细胞阳性，若为细菌感染，遵循合理用药原则，优先考虑非药物干预基础上，根据病情由医生判断是否使用抗生素，同时充分考虑不同人群的用药禁忌，例如儿童尽量避免不恰当使用抗生素。

六、温馨提示

（一）留尿注意事项

患者留取尿液时要注意清洁外阴，女性应避开经期留尿；儿童留尿时家长需协助正确操作，确保留取的是清洁中段尿。

（二）不同人群关怀

儿童留尿后家长要关注其后续表现，如有异常及时就医；女性孕期出现白细胞阳性要定期产检并遵循医生指导；老年人要保持会阴部清洁，多饮水以增加尿液排出，降低泌尿系统感染风险。