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骨质增生应该怎么治疗

2025年04月01日 07:53:57
病情描述:

骨质增生应该怎么治疗

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    骨质增生的治疗包括一般治疗(生活方式调整避免过度劳累、适当运动、控制体重)、物理治疗(热敷促进血液循环缓解疼痛不适、按摩放松肌肉改善循环但力度要适中)、药物治疗(非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但不同人群需注意)和手术治疗(严重影响关节功能保守无效时考虑手术,手术方式有关节清理术、关节置换术等需根据病情等多因素选)。

    一、一般治疗

    1.生活方式调整

    避免过度劳累:对于不同年龄、性别的人群都要注意。比如年轻人群如果从事重体力劳动,要适当调整工作强度,避免长时间重复性的关节劳损动作;女性在更年期后骨质代谢可能会有变化,更要注意避免过度使用关节,减少上下楼梯、长时间行走等加重关节负担的活动。保持正确的姿势,无论是站立、坐姿还是行走姿势都要正确,以减轻关节的异常受力。

    适当运动:根据自身情况进行适度的运动,如游泳,游泳时关节受到的冲击力较小,能在锻炼肌肉的同时减少关节压力;对于老年人可以选择慢走等低强度运动。运动可以增强关节周围肌肉力量,更好地稳定关节,但要注意运动的强度和频率,避免运动损伤。

    控制体重:过重的体重会增加关节的负荷,对于有骨质增生的患者,控制体重有助于减轻关节压力,延缓骨质增生的进展。无论是儿童、成年人还是老年人,都应通过合理饮食和运动来维持健康体重。

    二、物理治疗

    1.热敷

    可以使用温热的毛巾或热敷袋对疼痛的关节部位进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻骨质增生引起的疼痛不适。不同年龄的人群都可以使用热敷,但要注意温度适中,避免烫伤,儿童皮肤娇嫩,热敷时更要密切关注温度和时间。

    2.按摩

    专业人员进行的按摩可以帮助放松关节周围的肌肉,改善局部血液循环。但按摩要注意力度适中,对于老年人、体质较弱者以及有骨质疏松等情况的人群,按摩力度不宜过大。按摩可以在一定程度上缓解因骨质增生导致的疼痛和肌肉紧张,但不能替代其他正规治疗。

    三、药物治疗

    1.非甾体抗炎药

    这类药物可以缓解骨质增生引起的疼痛和炎症。但不同人群使用时需要注意,儿童一般不建议使用非甾体抗炎药,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全,药物代谢可能会受到影响;老年人使用时要注意药物可能带来的胃肠道反应等副作用,要密切观察身体状况。

    四、手术治疗

    1.手术指征

    当骨质增生严重影响关节功能,如出现严重的关节畸形、剧烈疼痛经保守治疗无效等情况时考虑手术。例如,膝关节骨质增生严重影响行走功能,经过长时间的保守治疗效果不佳,就可能需要考虑手术。不同年龄的患者手术风险和预后有所不同,老年人手术风险相对较高,术后恢复可能较慢,需要更精心的护理和康复。

    2.手术方式

    常见的手术方式有关节清理术、关节置换术等。关节清理术主要是清除关节内的增生骨质、游离体等;关节置换术则是对于严重受损关节进行人工关节置换,恢复关节功能。手术方式的选择要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合考虑。

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