怎么区分咽炎还是新冠肺炎问

咽炎主要表现为咽部不适等局部症状全身症状一般不明显无明确新冠相关流行病学史血常规无特异性改变病原学可发现相应病原体；新冠肺炎除咽痛外有发热干咳乏力等常见症状及嗅觉味觉减退等其他典型表现有明确新冠相关流行病学史血常规早期白细胞总数等有变化部分酶等增高C反应蛋白等有变化严重者D-二聚体升高等标本可检测出新冠病毒核酸胸部影像学有相应改变特殊人群感染表现可能不典型出现咽部不适等症状应及时就医详细检查评估明确诊断采取相应治疗措施。

咽炎：主要表现为咽部不适，如咽干、咽痒、咽痛等，部分患者可能有咽部异物感，一般全身症状不明显，若为病毒感染引起的咽炎可能有轻度发热、乏力等，但程度较轻。例如急性咽炎，局部症状较突出，咽部干燥、灼热，继有疼痛，吞咽时加重，疼痛可放射至耳部，全身症状一般较轻，如体温可轻度升高至37℃-38℃左右。

新冠肺炎：除了有发热、干咳、乏力等常见症状外，部分患者会出现咽痛症状，但同时还可能伴有其他较为典型的表现，如嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者症状相对不典型，可能以发热、咳嗽、乏力为主，也有部分儿童仅表现为精神差、呼吸急促等。

流行病学史方面

咽炎：一般无明确的与新冠肺炎相关的流行病学史，多是由于局部感染、理化因素刺激（如粉尘、烟雾、刺激性气体等）、过敏等原因引起。例如长期处于污染工作环境的人群易患职业性咽炎。

新冠肺炎：有明确的与新冠肺炎确诊患者接触史、旅居史或聚集性发病等流行病学史。比如曾到过中高风险地区，或与新冠肺炎确诊病例有密切接触等情况。

实验室检查方面

咽炎：血常规检查一般无特异性改变，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例正常或轻度降低；细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例可升高。病原学检查可发现引起咽炎的相应病原体，如病毒分离、细菌培养等。

新冠肺炎：血常规早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少；部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高；C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常；严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少；在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。胸部影像学检查早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

如果出现咽部不适等症状，怀疑是咽炎或新冠肺炎时，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇、有基础疾病的人群等，在判断时更要全面考虑其自身的身体状况对症状表现的影响，因为这些特殊人群感染后的表现可能不典型，需要更加谨慎地进行鉴别诊断和处理。