颈椎病的并发症问

脊髓型颈椎病可致肢体运动功能障碍及大小便功能障碍，交感神经型颈椎病会引发心血管系统并发症和视觉障碍，椎动脉型颈椎病会造成脑供血不足相关并发症和平衡功能障碍。

一、脊髓型颈椎病相关并发症

（一）肢体运动功能障碍

脊髓型颈椎病是由于颈椎退变导致脊髓受压，进而影响肢体运动功能。研究表明，约60%-70%的脊髓型颈椎病患者会出现不同程度的肢体运动障碍，表现为下肢无力、步态不稳，患者行走时如踩棉花感，严重者可出现双下肢痉挛性瘫痪，影响患者的日常行走及基本活动能力。这种运动功能障碍与脊髓受到压迫后神经传导通路受阻有关，随着病情进展，神经损伤逐渐加重，运动功能障碍会逐步恶化。

（二）大小便功能障碍

当脊髓型颈椎病病情严重时，会累及脊髓圆锥及马尾神经，导致大小便功能障碍。约10%-15%的脊髓型颈椎病患者会出现此类并发症，表现为排尿困难、尿潴留，后期可出现大便失禁。这是因为脊髓受压影响了自主神经对膀胱和直肠的调控功能，若不及时治疗，会严重影响患者的生活质量，给患者及家属带来极大的困扰。

二、交感神经型颈椎病相关并发症

（一）心血管系统并发症

交感神经型颈椎病可引起心血管系统的一系列并发症。患者可能出现心悸、胸闷、血压波动等症状。研究发现，约30%-40%的交感神经型颈椎病患者存在心血管系统的异常表现，其机制可能是颈椎病变刺激交感神经，导致交感神经功能紊乱，进而影响心血管的正常调节。例如，交感神经兴奋时，可导致心率加快、血压升高，长期如此可能增加心血管疾病的发生风险，尤其是对于本身有心血管基础疾病的患者，这种影响更为显著。

（二）视觉障碍

交感神经型颈椎病还可能引起视觉障碍，表现为视力下降、眼胀、怕光、流泪等。这是由于颈椎病变刺激交感神经，影响了眼部交感神经的调节功能。约20%-30%的交感神经型颈椎病患者会出现视觉方面的异常，患者可能会误以为是眼科疾病而延误颈椎病的诊治，因此对于有视觉异常且无明显眼科疾病诱因的患者，应考虑到交感神经型颈椎病的可能。

三、椎动脉型颈椎病相关并发症

（一）脑供血不足相关并发症

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压导致脑供血不足。长期脑供血不足会引发一系列并发症，如头晕、头痛，严重时可导致短暂性脑缺血发作。据统计，约50%-60%的椎动脉型颈椎病患者存在脑供血不足的情况，头晕、头痛是较为常见的症状，患者常感觉头部昏沉、眩晕，尤其在颈部活动时症状可能加重，这会严重影响患者的工作和生活，对于从事高空作业、驾驶等工作的患者，还存在安全隐患。

（二）平衡功能障碍

由于椎动脉受压影响脑部供血，尤其是影响与平衡功能相关的脑部区域供血，患者可能出现平衡功能障碍，表现为行走时容易摔倒，协调能力下降。这种平衡功能障碍在老年人中更为常见，因为老年人本身血管弹性较差，脑供血不足的影响相对更明显，且老年人平衡能力本身也随年龄增长而下降，颈椎病引起的脑供血不足会进一步加重其平衡功能障碍，增加跌倒骨折等风险。