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腰椎突出能治好吗

2025年10月24日 18:09:49
病情描述:

腰椎突出能治好吗

医生回答(1)
  • 徐宏文
    徐宏文主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    腰椎突出可治好,治疗分非手术和手术,非手术有一般治疗(急性期卧床休息按个体调)、物理治疗(牵引、按摩推拿、理疗等按人群调)、药物治疗(用非甾体类抗炎药等按人群注意禁忌),手术适用于非手术无效等情况,方式有开放和微创,具体方案综合患者多因素制定。

    腰椎突出是可以治好的,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗等。

    非手术治疗

    一般治疗:在急性期需卧床休息,一般卧硬板床3-4周,之后佩戴腰围逐步下床活动。休息有助于减轻椎间盘对神经的压迫,缓解疼痛等症状。对于不同年龄、性别、生活方式的人群,卧床休息的具体要求需根据个体情况调整,例如年轻人群身体状况较好,卧床时间可相对标准执行,而老年人可能需适当缩短卧床时间并注意预防卧床相关并发症;从事体力劳动的人群可能需要更长时间的卧床休息来让腰部组织充分修复。

    物理治疗:

    牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量、牵引时间等需根据患者情况调整,一般牵引重量可从体重的1/10-1/7开始,牵引时间每次20-30分钟,每日1-2次。不同年龄人群耐受程度不同,儿童一般不采用牵引治疗,老年人牵引重量和时间需更谨慎;女性可能因骨盆结构等因素在牵引时需注意调整角度等。

    按摩推拿:专业的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但按摩推拿需由专业人员操作,避免暴力推拿导致病情加重。对于有腰椎不稳定、椎管狭窄等情况的患者需谨慎使用按摩推拿。不同性别在按摩时的感受可能略有差异,但主要是依据病情来判断是否适合按摩推拿;生活方式久坐的人群可能更易出现腰椎肌肉紧张,按摩推拿对这类人群缓解肌肉紧张有一定帮助,但也需注意适度。

    理疗:如热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进血液循环,超短波等可减轻炎症反应。不同年龄人群对温度等理疗参数的耐受不同,儿童皮肤娇嫩,理疗时温度不宜过高;老年人皮肤感觉相对迟钝,需注意温度和时间以防烫伤。

    药物治疗:可使用非甾体类抗炎药(如布洛芬等)减轻疼痛和炎症,但需注意不同年龄人群的用药禁忌,儿童一般不使用非甾体类抗炎药,老年人使用时需注意胃肠道反应等;还可使用肌肉松弛剂缓解肌肉痉挛。

    手术治疗

    手术适应证:经过严格的非手术治疗无效、症状进行性加重(如出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等)、有马尾神经综合征等情况需考虑手术治疗。不同年龄、性别患者的手术适应证判断需综合考虑全身状况等因素,例如年轻女性患者若因腰椎突出出现严重神经压迫症状且非手术治疗无效,符合手术指征时可考虑手术;老年人身体状况较差时需更谨慎评估手术风险。

    手术方式:包括传统的开放手术和微创术式等。手术目的是解除神经压迫,恢复脊柱稳定性。手术效果因个体病情等因素而异,但一般来说规范的手术治疗可以有效缓解症状,提高患者生活质量。

    总体而言,大部分腰椎突出患者通过合适的治疗方法能够取得较好的治疗效果,但具体治疗方案需根据患者的年龄、性别、病情严重程度、生活方式等多种因素综合制定。

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