强直性脊柱炎的早期症状是什么问

强直性脊柱炎早期有多种症状表现，腰背部疼痛隐匿起病，多在骶髂关节及下腰部，夜间或休息时加重、活动后缓解，青少年及中青年、久坐缺乏运动、有家族遗传史者需关注；晨僵晨起或长时间休息后出现，30分钟以上常见，中青年及有家族病史者需警惕；外周关节以髋、膝、踝等下肢关节常见，男性及长期重体力劳动或剧烈运动者易受累；还可有眼部症状如葡萄膜炎等，部分患者伴乏力、消瘦等全身症状。

一、腰背部疼痛

1.特点：强直性脊柱炎早期常见的症状是腰背部疼痛，多为隐匿起病，疼痛部位主要在骶髂关节及其周围、下腰部，疼痛性质常为钝痛，可伴有僵硬感，一般在夜间或休息时加重，活动后可缓解。部分患者疼痛可向下肢放射，类似坐骨神经痛的表现，但与坐骨神经痛不同的是，强直性脊柱炎导致的下肢放射痛一般没有神经根受压的阳性体征。例如，有研究发现，约80%的强直性脊柱炎患者早期会出现腰背部疼痛症状，且疼痛持续时间和严重程度会随病情进展而变化。

2.与年龄、生活方式的关系：青少年及中青年人群相对更易患强直性脊柱炎出现腰背部疼痛，长期久坐、缺乏运动的生活方式可能会增加腰背部肌肉劳损等情况，从而容易诱发或加重强直性脊柱炎早期的腰背部疼痛表现。而对于有家族遗传病史的人群，更需警惕腰背部疼痛可能与强直性脊柱炎相关。

二、晨僵

1.表现：早晨起床后或长时间休息后，出现腰背部、颈部等部位僵硬感，活动后症状可逐渐缓解。一般晨僵持续时间在30分钟以上较为常见，但具体时间因人而异。研究显示，约90%的强直性脊柱炎患者早期会出现晨僵症状，晨僵是反映病情活动度的一个重要指标。

2.与年龄、病史的关系：不同年龄阶段的患者晨僵表现可能有所不同，一般中青年患者晨僵相对更为明显。有强直性脊柱炎家族病史的人群，一旦出现晨僵症状，需高度警惕该病的发生，应及时就医进行相关检查以明确诊断。

三、外周关节症状

1.常见受累关节：部分患者早期可出现外周关节症状，以髋关节、膝关节、踝关节等下肢关节受累较为常见，也可累及上肢关节。表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等。例如，髋关节受累时可出现髋关节疼痛、活动范围减小，影响行走等日常活动。研究表明，约25%-30%的强直性脊柱炎患者早期会出现外周关节症状。

2.与性别、生活方式的关系：男性患者相对女性患者可能更易出现外周关节受累的情况。长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，外周关节承受的压力较大，在强直性脊柱炎早期可能更容易出现外周关节的相关症状。

四、其他症状

1.眼部症状：部分患者早期可出现眼部受累，如葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、视物模糊等。有研究发现，约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累症状，且眼部症状可能在关节症状之前出现。

2.乏力、消瘦：部分患者早期可能伴有乏力、消瘦等全身症状，这与疾病的慢性炎症状态有关。由于炎症反应消耗机体能量等因素，患者会出现身体乏力、体重下降等表现，但这些症状缺乏特异性，需结合其他症状综合判断。