伸肌腱断裂怎么治疗问

伸肌腱断裂治疗分保守和手术，保守适用于不完全等情况用石膏等固定，手术针对严重等用缝合修复或移植，术后康复分早期、中期、后期，不同人群有特点及注意事项，儿童要关注关节发育等，老年人注意愈合慢等，运动员重恢复到受伤前运动水平。

一、保守治疗

适用情况：对于一些不完全的伸肌腱断裂，或者损伤程度较轻、患者身体状况不适合手术等情况可考虑保守治疗。

具体措施：通常采用石膏或支具固定，将受伤的手指或手腕固定在特定的位置，保持肌腱处于松弛状态，有利于断裂肌腱的愈合。固定时间一般需要3-4周左右，在此期间需要定期复查，观察肌腱愈合情况。

二、手术治疗

适用情况：当伸肌腱断裂较严重，如完全断裂，或者保守治疗效果不佳时，需要进行手术治疗。

手术方式

缝合修复术：通过手术将断裂的肌腱两端进行缝合，恢复肌腱的连续性。这是最常见的手术方式，适用于大多数伸肌腱断裂的情况。手术通常在局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下进行，医生会根据肌腱断裂的部位和情况选择合适的缝合方法。

肌腱移植术：如果断裂的肌腱缺损较多，无法直接缝合时，可能需要采用肌腱移植术，取自身其他部位的肌腱来修复断裂的肌腱。

三、术后康复

早期康复（术后1-2周）：术后早期主要是进行简单的手指或手腕的被动活动，由医护人员或家属帮助患者活动受伤部位的关节，防止关节僵硬，但活动幅度不宜过大，避免影响肌腱愈合。

中期康复（术后2-6周）：逐渐增加主动活动的范围和力度。患者可以在医生的指导下进行主动的手指屈伸等活动，但要注意避免过度用力。一般从术后2周左右开始，根据肌腱愈合情况逐步增加活动量。

后期康复（术后6周以上）：加强患侧肢体的力量训练和灵活性训练。可以进行一些抓握、捏物等精细动作训练，以及使用握力器等进行力量锻炼，帮助恢复受伤部位的功能。康复时间会因个体差异、损伤程度和手术方式等因素而有所不同，一般需要数月的时间。

四、不同人群的特点及注意事项

儿童：儿童伸肌腱断裂相对较少见，但一旦发生需要更加谨慎处理。儿童的生长发育特点使得康复过程中需要特别关注关节的正常发育。在固定和康复训练时，要注意固定装置的松紧度，避免影响儿童肢体的血液循环和正常生长。康复训练要在医生的专业指导下进行，因为儿童的配合度和对疼痛的耐受等与成人不同，需要更温和且循序渐进的康复方案。

老年人：老年人常伴有骨质疏松等情况，伸肌腱断裂后愈合相对较慢。手术风险可能相对较高，在治疗前需要全面评估老年人的身体状况，包括心肺功能等。术后康复过程中要注意预防并发症，如肺炎、深静脉血栓等，康复训练要更加缓慢、适度，根据老年人的身体耐受情况逐步调整康复计划。

运动员：运动员对受伤部位的功能恢复要求较高，伸肌腱断裂后需要更专业、更精准的治疗和康复。治疗后康复训练要注重恢复受伤部位的力量、速度和灵活性，以尽快恢复到受伤前的运动水平。康复过程中要密切与运动康复师合作，制定个性化的康复方案，并且要注意避免在康复过程中再次受伤。