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小孩流鼻血厉害是什么原因

2025年10月24日 23:06:21
病情描述:

小孩流鼻血厉害是什么原因

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    小孩鼻出血局部因素有鼻腔黏膜干燥(秋冬空气湿度低或长期在空调房等干燥环境易致小孩鼻黏膜干燥破裂出血)、外伤(活泼好动易鼻部碰撞、挖鼻或用力擤鼻致鼻黏膜血管损伤出血)、鼻腔炎症(急慢性鼻炎、鼻窦炎致鼻黏膜充血水肿血管脆性增加易破裂出血)、鼻腔异物(小孩好奇塞入异物长期刺激致黏膜糜烂出血);全身性因素包括血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病等影响凝血引发较难止住的鼻出血)、心血管疾病(高血压血压波动致鼻腔血管压力大破裂出血,先天性心脏病因缺氧等影响凝血机制致鼻出血)、维生素缺乏(维生素C缺乏致血管壁脆性增加,维生素K缺乏影响凝血功能引发鼻出血)、内分泌因素(青春期代偿性月经致鼻黏膜血管扩张出血,甲状腺功能亢进等内分泌紊乱影响凝血及血管状态致鼻出血);温馨提示家长发现小孩流鼻血厉害时让孩子保持坐位或半卧位头稍向前倾紧捏双侧鼻翼5到10分钟压迫止血并可用冷毛巾敷前额和颈部促进血管收缩,压迫止血仍不止、出血量较大或伴随其他不适需立即就医排查全身性疾病,反复严重鼻出血要观察有无皮肤瘀斑、发热等表现且日常要保持室内湿度适宜教导小孩避免挖鼻等不良习惯。

    一、局部因素

    1.鼻腔黏膜干燥:多见于秋冬季节,空气湿度低时,小孩鼻黏膜较薄且娇嫩,易因干燥破裂出血,若长期处于空调房或干燥环境中更易发生。

    2.外伤:小孩活泼好动,易发生鼻部碰撞、挖鼻等行为,导致鼻黏膜血管损伤而引起出血,如用力擤鼻也可能损伤鼻黏膜致出血。

    3.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血、水肿,局部血管脆性增加,易破裂出血。

    4.鼻腔异物:小孩好奇心强,易将小物件塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜可引起黏膜糜烂、出血。

    二、全身性因素

    1.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,因血小板数量减少或功能异常,凝血功能受影响;白血病等造血系统恶性疾病会影响骨髓造血功能,导致血小板生成减少或凝血因子异常,从而引发鼻出血且较难止住。

    2.心血管疾病:高血压患儿血压波动时,鼻腔血管压力增大,易导致血管破裂出血;先天性心脏病等也可能因机体缺氧等因素影响凝血相关机制而致鼻出血。

    3.维生素缺乏:维生素C参与血管壁胶原合成,缺乏时血管壁脆性增加;维生素K参与凝血因子合成,缺乏可影响凝血功能,均易引发鼻出血。

    4.内分泌因素:青春期小孩可能出现代偿性月经,导致鼻黏膜血管扩张,易发生鼻出血;甲状腺功能亢进等内分泌紊乱疾病也可能影响机体凝血及血管状态引发鼻出血。

    三、温馨提示

    家长发现小孩流鼻血厉害时,应让孩子保持坐位或半卧位,头稍向前倾,用手指紧捏双侧鼻翼5~10分钟进行压迫止血,同时可用冷毛巾敷前额和颈部促进血管收缩。若采取压迫止血后仍出血不止、出血量较大或伴随面色苍白、乏力等其他不适症状,需立即带孩子就医,排查全身性疾病因素。对于反复出现严重鼻出血的小孩,要注意观察其一般状况,如有无皮肤瘀斑、发热等表现,且日常要注意保持室内湿度适宜,教导小孩避免挖鼻等不良习惯。

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