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请问一下,过敏性鼻炎吃什么药好啊

2025年04月01日 07:54:30
病情描述:

请问一下,过敏性鼻炎吃什么药好啊

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    抗组胺药通过阻断组胺H受体缓解鼻痒等症状,常见氯雷他定、西替利嗪等;鼻用糖皮质激素具抗炎作用减轻鼻黏膜炎症反应,常见布地奈德等;白三烯受体拮抗剂拮抗白三烯受体改善症状,常见孟鲁司特钠;肥大细胞稳定剂稳定肥大细胞抗过敏,常见色甘酸钠鼻喷雾剂;减充血剂收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞但不宜长期用,常见麻黄碱滴鼻液等;非药物干预措施包括避免接触过敏原,明确过敏原后尽量避免接触,还有生理盐水鼻腔冲洗清除过敏原等减轻刺激,儿童鼻腔冲洗需家长协助且鼻部解剖结构异常者需小心。

    一、抗组胺药

    1.作用机制:通过阻断组胺H受体发挥作用,能有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。

    2.常见药物:如氯雷他定、西替利嗪等。氯雷他定起效相对较慢,但作用持续时间长;西替利嗪起效较快,不过可能会有一定的嗜睡副作用,这在儿童中的表现可能更为明显,需谨慎使用。对于妊娠期女性,使用时需权衡利弊,哺乳期女性使用也应咨询医生。

    二、鼻用糖皮质激素

    1.作用机制:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等多种症状。

    2.常见药物:如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。这类药物局部作用于鼻腔,全身不良反应相对较少,但儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量,婴幼儿使用更需谨慎评估。对于有鼻腔手术史或鼻部感染的患者,使用时也需注意可能存在的影响。

    三、白三烯受体拮抗剂

    1.作用机制:通过拮抗白三烯受体,减轻炎症反应,对鼻塞、流涕等症状有改善作用。

    2.常见药物:如孟鲁司特钠。孟鲁司特钠安全性相对较高,儿童也可使用,但在使用过程中需关注儿童的精神状态等变化,如有异常需及时就医。对于有过敏史的儿童,使用时要考虑其过敏相关的个体差异。

    四、肥大细胞稳定剂

    1.作用机制:稳定肥大细胞,阻止其脱颗粒释放炎症介质,从而发挥抗过敏作用。

    2.常见药物:如色甘酸钠鼻喷雾剂。其副作用相对较少,但起效相对较慢,对于症状发作频繁的患者可能需要较长时间才能看到明显效果。在儿童使用时,要注意正确的使用方法,确保药物能有效到达鼻腔部位。

    五、减充血剂

    1.作用机制:通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻充血,缓解鼻塞症状,但不宜长期使用。

    2.常见药物:如麻黄碱滴鼻液等。长期使用减充血剂可能会导致药物性鼻炎,儿童使用时更需严格控制使用时间和剂量,妊娠期女性一般不建议使用此类药物。

    非药物干预措施

    1.避免接触过敏原:首先要明确过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,然后尽量让患者避免接触。例如,在花粉季节,尽量减少外出,外出时佩戴口罩;保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等以减少尘螨接触。对于有明确动物毛发过敏的患者,应避免饲养宠物等。

    2.生理盐水鼻腔冲洗:使用生理盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的刺激,缓解症状。儿童进行鼻腔冲洗时需要家长协助,选择合适的冲洗压力和温度,避免造成鼻腔损伤。对于患有鼻部解剖结构异常的患者,冲洗时要特别小心。

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