肺结核的分型是什么问

肺结核包括原发型、血行播散型、继发型及结核性胸膜炎。原发型肺结核是原发结核感染病症，好发于儿童等，病理有原发综合征；急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿等，全身症状重，X线满布均匀粟粒状阴影，亚急性、慢性血行播散型肺结核患者抵抗力较强，病灶在上中部，X线呈不均阴影；继发型肺结核包括浸润性（成人常见，肺尖等部位，X线有小片状等）、空洞性（由浸润性发展，有传染性）、结核球（干酪病变形成，直径2-4cm）、干酪样肺炎（免疫力低者，分大叶性和小叶性，X线表现不同）、纤维空洞性肺结核（晚期，有厚壁空洞等）；结核性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜的炎症，包括干性、渗出性、脓胸，干性无积液，渗出性初期浆液性后期脓性。

好发人群：多为儿童及从边远山区、农村初进城市的成人。

病理特点：肺部原发病灶多位于通气较好的上叶下部或下叶上部，结核菌从原发病灶通过淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴管炎和肺门淋巴结炎，三者合称为原发综合征。

血行播散型肺结核

急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）

特点：多见于婴幼儿和青少年，尤其是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

病理：起病急，全身毒血症状重，常伴发结核性脑膜炎。X线胸片表现为双肺满布粟粒状阴影，大小及密度均匀。

亚急性、慢性血行播散型肺结核

特点：患者机体抵抗力较强，病灶以双肺upper部、中部为主。

病理：X线胸片表现为双肺上、中部对称分布的大小不等、密度不同、分布不均的粟粒状或结节状阴影。

继发型肺结核

浸润性肺结核

特点：成年人中最常见的继发性肺结核。

病理：多发生在肺尖和锁骨下，X线表现为小片状或斑点状阴影，可融合形成空洞。

空洞性肺结核

特点：多由浸润性肺结核发展而来。

病理：空洞内壁有干酪样坏死物，病灶周围有炎性浸润，此型患者具有传染性。

结核球

特点：多由干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。

病理：呈圆形、椭圆形或分叶状，内有钙化灶或液化坏死形成空洞，直径多在2~4cm之间。

干酪样肺炎

特点：多发生在机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核分枝杆菌感染的患者，或有淋巴结支气管瘘，淋巴结中的大量干酪样物质经支气管进入肺内而发生。

病理：可分为大叶性和小叶性干酪样肺炎，大叶性干酪样肺炎X线表现为一个肺段或肺叶实变，密度均匀增高，内有不规则的虫蚀样空洞；小叶性干酪样肺炎X线表现为小叶斑片播散病灶，多发生在双肺中下部。

纤维空洞性肺结核

特点：是肺结核的晚期类型。

病理：病程长，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿。

结核性胸膜炎

定义：结核菌侵犯胸膜引起的炎症。

类型：包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。

病理：干性胸膜炎主要表现为胸膜充血、水肿及纤维素渗出，无胸腔积液；渗出性胸膜炎则有胸腔积液，初期为浆液性，后期可转为脓性。