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腓骨骨折的后遗症是什么

2025年04月01日 07:54:39
病情描述:

腓骨骨折的后遗症是什么

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    腓骨骨折可能引发关节僵硬(因固定致软组织粘连挛缩、受年龄等影响)、创伤性关节炎(因复位不良等致关节软骨磨损破坏、受复位质量等影响)、肌肉萎缩(因患肢活动少致废用性萎缩、受年龄等影响)、下肢不等长(因骨痂生长异常致患肢短缩、受骨折严重程度等影响)、慢性疼痛(因愈合后神经损伤等致长期疼痛、受疼痛耐受等影响)。

    一、关节僵硬

    发生机制:腓骨骨折后,由于长时间固定,关节活动减少,周围软组织可能发生粘连、挛缩,影响关节的正常活动范围。例如,踝关节周围的软组织在骨折固定期间,若未进行适当的功能锻炼,就容易出现关节僵硬,导致踝关节屈伸受限等情况。

    影响因素:年龄方面,儿童的关节活动度恢复能力相对较强,但如果固定时间过长也可能出现关节僵硬;成人则随着年龄增长,恢复能力逐渐下降,更易发生关节僵硬。对于有长期卧床病史或本身存在关节活动障碍基础疾病的患者,发生关节僵硬的风险更高。

    二、创伤性关节炎

    发生机制:腓骨骨折后,若骨折复位不良,关节面不平整,或者骨折愈合过程中出现异常,导致关节软骨磨损、破坏,长期可引发创伤性关节炎。例如,骨折端对位对线差,关节在活动时受力不均匀,就会加速关节软骨的退变。

    影响因素:性别上无明显差异,但骨折复位质量是关键因素。生活方式方面,受伤后过早负重等不当活动会加重创伤性关节炎的发生风险。有骨质疏松病史的患者,骨折愈合及关节软骨保护能力下降,更易出现创伤性关节炎。

    三、肌肉萎缩

    发生机制:骨折后,患肢活动减少,肌肉得不到有效的锻炼,会出现废用性肌肉萎缩。腓骨周围的肌肉,如小腿的一些肌群,长期不活动会导致肌肉体积变小、力量减弱。

    影响因素:年龄较小的患者肌肉再生能力相对较好,但如果固定时间长且康复锻炼不及时,也会出现肌肉萎缩;老年人肌肉本身就有退化趋势,骨折后更容易发生肌肉萎缩。生活方式中,受伤前缺乏运动的人群,肌肉萎缩的程度可能更严重。有神经系统疾病病史影响肌肉功能的患者,肌肉萎缩问题会更突出。

    四、下肢不等长

    发生机制:如果腓骨骨折后,骨折愈合过程中出现过度或不均匀的骨痂生长,可能导致患肢短缩,从而出现双下肢不等长的情况。

    影响因素:骨折的严重程度是重要影响因素,严重的粉碎性骨折等更易出现下肢不等长。儿童处于生长发育阶段,骨折后若发生下肢不等长,可能会影响其下肢的正常生长发育平衡,对未来的行走等功能产生长期影响;成人则可能导致步态异常等问题。有营养代谢性疾病病史的患者,骨折愈合过程受影响,下肢不等长的风险增加。

    五、慢性疼痛

    发生机制:骨折部位愈合后,可能存在局部的神经损伤、软组织粘连等情况,导致长期的慢性疼痛。例如,骨折周围的神经在受伤时受到刺激或压迫,恢复后可能仍存在异常放电,引起疼痛。

    影响因素:性别无明显差异,疼痛耐受程度可能因个体生活方式等不同而有差异。生活方式中,受伤后心理状态不佳,如长期处于焦虑、抑郁状态,可能会放大疼痛的感觉。有慢性疼痛病史的患者,对骨折后慢性疼痛的感受可能更敏感。

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