手腕骨折是怎么回事问

手腕骨折是骨科常见创伤性疾病，常见原因包括外伤及儿童因骨骼特性、老年人因骨质疏松等所致，症状有局部疼痛肿胀瘀斑骨擦感畸形活动受限及全身较轻反应，诊断靠体格检查与影像学检查，治疗含复位固定康复治疗，特殊人群中儿童需注意复位准确康复安全适度，老年人要防治骨质疏松康复防再移位，女性需针对性康复并加强防护。

一、定义

手腕骨折是指发生在手腕部骨骼的完整性或连续性遭到破坏，常见于桡骨远端、腕骨等部位，是骨科常见的创伤性疾病。

二、常见原因

1.外伤因素：多因摔倒时手部撑地、高处坠落手部着地、暴力撞击手腕等外力作用导致，如日常生活中常见的跌倒手掌撑地，力量传导至手腕引发骨折；运动损伤中，如篮球、排球等运动时手腕受力不当也可致骨折。

2.年龄与生理因素：儿童手腕骨折多因骨骼柔韧性较好但强度不足，外力易致骨折且多为青枝骨折；老年人因骨质疏松，骨骼脆性增加，轻微外力即可引发骨折，如常见的桡骨远端骨折。

三、症状表现

1.局部症状：手腕部出现疼痛、肿胀，皮肤可能有瘀斑，骨折处可触及骨擦感、异常活动，伴有明显畸形，手腕活动明显受限，无法正常屈伸或旋转。

2.全身表现：严重骨折可能伴有全身反应，如疼痛刺激引起的烦躁不安等，但一般全身症状相对较轻。

四、诊断方法

1.体格检查：医生通过触诊了解骨折部位、压痛情况、有无畸形及异常活动等。

2.影像学检查：X线是首选检查，可明确骨折的部位、类型（如横形骨折、斜形骨折等）及移位情况；对于复杂骨折或需更精确评估的情况，CT及三维重建可提供更详细的骨骼结构信息。

五、治疗方式

1.复位：根据骨折类型和移位情况选择手法复位或手术复位。手法复位适用于移位不严重的骨折，通过专业手法恢复骨骼的正常解剖位置；手术复位则用于骨折移位明显、手法复位困难或累及关节面的情况。

2.固定：复位后需进行固定，常用方法有石膏固定、支具固定或手术内固定。石膏固定适用于多数简单骨折的短期固定；手术内固定则通过钢板、螺钉等器械维持骨折复位后的位置，适用于复杂骨折或不稳定骨折。

3.康复治疗：骨折固定后需进行康复训练，早期可进行手指的屈伸活动以促进血液循环，防止肌肉萎缩；后期根据骨折愈合情况逐步增加手腕的屈伸、旋转等功能锻炼，恢复手腕的活动功能，康复训练需在医生指导下循序渐进进行。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童手腕骨折需特别注意复位的准确性，因儿童骨骼处于生长发育阶段，复位不佳可能影响骨骼发育，治疗后要密切观察骨折愈合及手腕功能恢复情况，康复训练要注重安全性和适度性。

2.老年人：老年人多伴有骨质疏松，手腕骨折后除常规治疗外，需重视骨质疏松的防治，可通过补充钙剂、维生素D等改善骨密度，康复过程中要避免过度活动导致骨折再移位，且康复进度需根据个体恢复情况调整。

3.女性：女性日常活动中可能因手部受力习惯等因素，手腕骨折后需注意根据自身身体状况和骨折恢复情况进行针对性康复，同时在日常生活中加强手腕防护，减少再次受伤风险。