肾结石患者的症状有哪些问
肾结石患者的症状有哪些
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肾结石可致肾区疼痛,结石下移可致腹部疼痛,结石移动损伤黏膜可致血尿,结石刺激膀胱黏膜可致尿频尿急,结石较大或梗阻尿路可致排尿困难,肾绞痛发作可致恶心呕吐,肾结石合并感染可致发热。
肾区疼痛:肾结石患者常出现肾区隐痛或胀痛,这是由于结石在肾脏内移动,刺激肾盂或肾盏黏膜所致。疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较为轻微,仅表现为腰部的酸胀感;而有的患者疼痛较为剧烈,呈阵发性绞痛,可向同侧下腹部、腹股沟、大腿内侧放射,这种肾绞痛通常是结石移动刺激输尿管平滑肌,引起输尿管痉挛导致的。例如,有研究表明约70%的肾结石患者会出现不同程度的肾区疼痛。
腹部疼痛:当结石向下移动进入输尿管时,还可能引起腹部疼痛,疼痛性质与肾区疼痛类似,可为隐痛、胀痛或绞痛。不同年龄、性别的患者疼痛表现可能略有差异,一般来说,儿童患者可能对疼痛的表述不如成人准确,可能仅表现为哭闹不安等;女性患者在月经期间可能会因身体的特殊状态而使疼痛感知有所不同,但本质上是结石刺激引起的疼痛。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿:结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样或鲜红色;而更多患者是通过尿常规检查发现镜下血尿,即尿液中红细胞增多。血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关,一般来说,结石活动度大时,血尿相对明显。不同生活方式的人群,如长期饮水少、尿液浓缩的人,结石更容易损伤黏膜导致血尿;有既往肾结石病史的患者,再次发作时血尿出现的概率相对较高。
排尿异常
尿频、尿急:如果结石刺激膀胱黏膜,可能会引起尿频、尿急症状。这是因为结石刺激膀胱三角区等部位,导致膀胱频繁产生尿意,患者会出现排尿次数增多,且有迫不及待排尿的感觉。对于儿童患者,尿频、尿急可能会影响其日常活动和睡眠;老年患者由于膀胱功能可能本身存在一定退化,结石刺激后尿频、尿急症状可能会更加明显。
排尿困难:当结石较大或停留在输尿管末端等部位时,可能会梗阻尿路,导致排尿困难。表现为排尿费力、尿线变细等。这种情况在男性患者中可能需要特别关注,因为男性尿道较长且有生理弯曲,结石梗阻时更容易出现排尿困难;对于有前列腺增生等基础疾病的患者,结石梗阻可能会加重排尿困难的程度。
胃肠道症状
恶心、呕吐:肾绞痛发作时,由于内脏神经反射,可能会引起胃肠道症状,如恶心、呕吐。疼痛剧烈时,患者常伴有频繁的恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。不同年龄的患者对恶心、呕吐的耐受程度不同,儿童患者可能因呕吐导致脱水等情况,需要及时关注;老年患者本身胃肠功能相对较弱,恶心、呕吐可能会加重身体的不适。
其他症状
发热:如果肾结石合并感染,患者可能会出现发热症状。这是因为结石梗阻尿路,导致尿液引流不畅,容易滋生细菌,引起泌尿系统感染,进而出现发热,体温可高达38℃-39℃甚至更高。对于糖尿病患者等免疫力相对较低的人群,更容易发生结石合并感染的情况,发热症状可能会持续时间较长或反复出现。
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