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甲型流感的危险程度是如何划分的

2025年10月24日 21:55:13
病情描述:

甲型流感的危险程度是如何划分的

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    健康青壮年属低危靠自身免疫能较好应对流感样症状恢复快病情进展重症风险低,65岁以上老年人及患有慢性心肺疾病糖尿病等基础疾病患者为中危,前者器官功能衰退感染后易加重病情后者基础病因病毒感染易加重,5岁以下儿童尤其2岁以下婴幼儿、孕妇、免疫抑制人群属高危,前者免疫未成熟易现重症,孕妇孕期生理变化易现重症,后者免疫低下易现重症。

    一、低危人群划分及特点

    健康的青壮年群体通常属于低危人群,此类人群感染甲型流感后,机体自身免疫力能较好地应对病毒,多数表现为普通的流感样症状,如发热、咳嗽、咽痛、流涕等,一般通过休息、对症处理(如退热、止咳等)可较快恢复,病情进展为重症的风险较低。其原因在于青壮年自身免疫系统功能相对健全,能有效抵御病毒的侵袭,发病后机体的炎症反应等处于相对可控状态。

    二、中危人群划分及特点

    (一)65岁以上老年人

    老年人随着年龄增长,机体各器官功能逐渐衰退,包括呼吸系统、免疫系统等功能下降,感染甲型流感后,更容易出现病情加重的情况。例如,老年人感染后发生肺炎、呼吸衰竭等严重并发症的概率高于青壮年。这是因为老年人群的呼吸道黏膜屏障功能减弱,免疫细胞的活性和数量下降,对病毒的清除能力减弱,使得病毒容易在体内扩散并引发更严重的病理改变。

    (二)患有慢性心肺疾病、糖尿病等基础疾病患者

    患有慢性阻塞性肺疾病、冠心病、糖尿病等基础疾病的人群,感染甲型流感后,基础疾病可能会因病毒感染而加重。比如,糖尿病患者感染流感后血糖更难控制,且易并发肺部感染等;慢性心肺疾病患者感染后可能导致心肺功能进一步恶化,增加呼吸衰竭等重症发生风险。这是由于基础疾病本身已使机体的生理功能处于相对脆弱状态,病毒感染会进一步扰乱机体的内环境平衡,诱发基础疾病的急性发作或加重。

    三、高危人群划分及特点

    (一)5岁以下儿童(尤其2岁以下婴幼儿)

    5岁以下儿童,尤其是2岁以下婴幼儿,其免疫系统尚未发育成熟,对甲型流感病毒的抵抗力较弱。感染后容易出现高热、肺炎、脑炎等重症表现。例如,婴幼儿感染甲型流感后可能迅速发展为呼吸急促、发绀等严重呼吸衰竭表现。这是因为婴幼儿的呼吸道相对狭窄,免疫系统功能不完善,病毒感染后易引发较强烈的炎症反应,且自身清除病毒的能力有限。

    (二)孕妇

    孕妇在感染甲型流感后,发生重症的风险较高。这是因为孕期机体的生理状态发生变化,免疫系统和呼吸系统等功能都有一定改变,感染病毒后,病毒可能影响胎儿的发育,同时孕妇自身也更易出现肺炎等严重并发症。例如,孕妇感染流感后发展为急性呼吸窘迫综合征的概率相对增加,对母婴健康威胁较大。

    (三)免疫抑制人群

    如接受化疗的肿瘤患者、艾滋病患者等免疫抑制人群,由于自身免疫功能低下,感染甲型流感病毒后,病毒容易在体内大量复制,难以被有效清除,极易出现重症感染,如病毒性肺炎、脓毒症等,病情进展迅速且预后较差。这是因为免疫抑制人群缺乏有效的免疫防御机制来对抗病毒,使得病毒能够持续侵袭机体组织器官,引发严重的病理损伤。

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