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尿分析查什么

2025年04月01日 07:54:57
病情描述:

尿分析查什么

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    尿液检查包括一般性状、化学及沉渣显微镜检查,一般性状涉及尿量、颜色、透明度,化学检查有尿蛋白、尿糖、尿酮体,沉渣显微镜检查包含细胞(红细胞、白细胞、上皮细胞)和管型(透明、颗粒、红细胞、白细胞管型),检查时需注意留取合适标本避免干扰特殊人群要特殊处理以保障结果准确为疾病诊治提供依据。

    一、尿液一般性状检查

    1.尿量:正常成人24小时尿量约1000~2000ml。尿量过多可能见于糖尿病、尿崩症等;尿量过少可能与脱水、肾功能衰竭等有关。不同年龄人群尿量有差异,儿童的尿量会根据年龄阶段有所不同,比如婴儿尿量相对较少,随着年龄增长逐渐接近成人范围。

    2.颜色:正常尿液颜色为淡黄色至深黄色。血尿可使尿液呈红色或棕色;血红蛋白尿呈浓茶色或酱油色,常见于溶血性疾病;胆红素尿呈深黄色,见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸;乳糜尿呈乳白色,是由于淋巴管阻塞所致。不同生活方式下,如大量饮水后尿液颜色可能较浅,而脱水时尿液颜色会加深。

    3.透明度:正常尿液清晰透明,放置后可出现微量絮状沉淀。泌尿系统感染时尿液可浑浊。

    二、尿液化学检查

    1.尿蛋白:正常尿液中仅有少量蛋白,定性检查阴性。尿蛋白阳性可见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病,也可见于发热、剧烈运动等生理情况。对于不同年龄人群,儿童出现尿蛋白阳性需要更谨慎排查是否为肾脏疾病等问题,因为儿童肾脏发育尚不完善等因素可能影响结果判断。

    2.尿糖:正常尿液尿糖定性阴性。尿糖阳性常见于糖尿病,也可见于肾性糖尿等。不同生活方式下,高糖饮食可能导致短暂尿糖升高,需要结合其他检查综合判断。

    3.尿酮体:正常尿酮体阴性。糖尿病酮症酸中毒时尿酮体强阳性,妊娠剧吐等也可出现尿酮体阳性。

    三、尿沉渣显微镜检查

    1.细胞

    红细胞:正常尿液红细胞无或偶见。血尿时红细胞增多,见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。不同性别方面,女性在月经期间留取尿液可能会影响红细胞结果判断,需要避开月经期留取标本。

    白细胞:正常尿液白细胞0~5个/高倍视野。白细胞增多见于泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等。对于儿童,泌尿系统感染时白细胞增多的表现可能不典型,需要结合临床症状综合判断。

    上皮细胞:正常尿液可见少量鳞状上皮细胞等。尿中上皮细胞增多可能提示相应部位的上皮细胞脱落增加,如肾小管病变时可出现肾小管上皮细胞增多。

    2.管型

    透明管型:正常尿液偶见透明管型。病理情况下如肾小球肾炎等可增多。

    颗粒管型:分为粗颗粒管型和细颗粒管型,增多见于肾小球肾炎等。

    红细胞管型:见于肾小球源性血尿,如肾小球肾炎。

    白细胞管型:见于泌尿系统感染性疾病,如肾盂肾炎。

    尿分析是通过多种检查项目来了解泌尿系统的健康状况,不同的检查指标从不同方面反映身体的生理和病理状态,在进行尿分析检查时,需要注意留取合适的标本,避免影响因素干扰结果,对于特殊人群如儿童、女性月经期等要特别注意标本留取的要求,以确保检查结果的准确性,从而为疾病的诊断和治疗提供可靠依据。

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