乙型脑炎怎么办问

乙型脑炎需及时送有救治能力医疗机构，经诊断后进行一般治疗，包括隔离监护、对症支持；抗病毒治疗早期可使用干扰素；防治并发症如肺部感染、压疮；病情稳定后开展康复治疗。小儿、老年、孕妇等特殊人群需根据各自特点谨慎治疗护理。

一、及时就医与诊断

乙型脑炎是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，一旦怀疑或确诊乙型脑炎，应立即送往有救治能力的医疗机构。医生会通过临床表现、实验室检查等进行诊断，如血常规可见白细胞及中性粒细胞增高，脑脊液检查呈病毒性脑炎改变等。

二、一般治疗

1.隔离与监护：患者需隔离于有防蚊、降温设备的病房，医护人员需密切监护患者的体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等生命体征及意识状态变化。对于小儿患者，要特别注意其护理，保持呼吸道通畅，避免误吸等情况发生。

2.对症支持

降温：采用物理降温为主，如使用冰袋、酒精擦浴等降低体温，对于高热伴抽搐的患儿，要谨慎使用降温措施，避免过度降温对患儿造成不良影响。当物理降温效果不佳时，可考虑使用药物降温，但需严格遵循儿科用药原则，优先选择对患儿影响较小的方式。

维持水电解质平衡：根据患者的脱水情况、摄入情况等合理补充水分和电解质，保证患儿的液体量和电解质平衡，对于小儿患者要准确计算补液量，防止补液过多或过少导致不良后果。

呼吸衰竭的处理：保持呼吸道通畅，给予吸氧，如出现呼吸衰竭，可使用呼吸兴奋剂等，必要时进行气管插管、机械通气等，在操作过程中要充分考虑小儿患者的解剖生理特点，轻柔操作，减少对患儿的损伤。

三、抗病毒治疗

目前对于乙脑病毒感染的抗病毒治疗，早期可使用干扰素等药物，干扰素具有广谱抗病毒作用，可通过诱导机体细胞产生抗病毒蛋白来抑制病毒复制，但使用时要考虑患儿的年龄、身体状况等因素，严格掌握适应证和禁忌证。

四、并发症防治

1.肺部感染：定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，对于小儿患者要注意翻身频率和拍背力度，预防肺部感染的发生。一旦发生肺部感染，根据病原菌情况合理选用抗生素，但要避免滥用抗生素，尤其是对于小儿患者，要选择对其肝肾功能影响小、抗菌谱合适的抗生素。

2.压疮：定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，对于小儿患者要注意皮肤护理的细致程度，避免压疮的发生，若已发生压疮，要根据压疮的分期进行相应的处理。

五、康复治疗

在患者病情稳定后，可根据患者的恢复情况进行康复治疗，对于小儿患者，康复治疗要注重早期、循序渐进，包括肢体功能训练、语言训练等，促进患儿神经功能的恢复，提高生活质量，同时要关注患儿在康复过程中的心理状态，给予适当的心理支持。

特殊人群方面，小儿患者由于其生理结构和免疫功能与成人不同，在诊断、治疗和护理过程中要更加谨慎，严格遵循儿科医疗护理的各项原则；对于老年患者，要考虑其可能合并的基础疾病等因素，在治疗时要综合评估，权衡利弊；对于孕妇等特殊人群感染乙型脑炎，要充分考虑胎儿的安全，在治疗过程中密切监测母婴情况，选择对胎儿影响最小的治疗方案。