尿酸结石是什么意思问

尿酸结石是尿液中尿酸浓度异常升高析出结晶形成的泌尿系统结石，成因有嘌呤代谢紊乱致生成过多（如遗传性酶缺陷、长期食高嘌呤食物）及肾脏功能异常或药物致排泄减少，临床表现为肾区疼痛（可放射）、血尿（镜下或肉眼）、尿路刺激症状（尿频尿急尿痛），诊断靠尿液检尿酸及红细胞等、影像学检查（超声、CT、KUB），预防需低嘌呤饮食、多吃蔬果、多饮水，保持健康生活方式、治疗基础疾病，特殊人群如儿童、女性、有基础病者有相应注意事项。

一、定义

尿酸结石是因尿液中尿酸浓度异常升高，超出其在尿液中的溶解度后析出结晶，逐步聚集形成的泌尿系统结石。尿酸作为嘌呤代谢的终产物，正常状态下随尿液排出，当尿酸代谢出现紊乱时便易引发尿酸结石。

二、成因

1.尿酸生成过多：体内嘌呤代谢紊乱是关键因素，例如某些遗传性酶缺陷疾病会致使嘌呤代谢异常，进而使尿酸生成量增加；长期进食高嘌呤食物，像大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等富含嘌呤的食品，也会使尿酸生成量显著增多。

2.尿酸排泄减少：肾脏功能出现异常会影响尿酸排泄，例如慢性肾功能不全患者，肾脏对尿酸的排泄能力下降，使得尿酸在体内蓄积；部分药物也会干扰尿酸排泄，比如噻嗪类利尿剂等。

三、临床表现

1.肾区疼痛：结石在肾脏内移动时，可引发肾区隐痛、胀痛或绞痛，疼痛还可能向同侧下腹部、腹股沟等部位放射。

2.血尿：结石对尿路黏膜产生刺激，造成黏膜损伤，从而出现镜下血尿或肉眼血尿，肉眼血尿时尿液可呈现洗肉水样。

3.尿路刺激症状：部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，这是由于结石刺激尿路黏膜，导致尿路黏膜发生炎症反应。

四、诊断方法

1.尿液检查：检测尿液中尿酸含量，若尿酸浓度升高有助于初步判断尿酸结石；同时观察尿液中是否存在红细胞等，了解是否有血尿情况。

2.影像学检查：超声检查可发现肾脏或输尿管内的结石影像；CT检查对尿酸结石的诊断更为精准，能清晰显示结石的位置、大小等情况；尿路平片（KUB）有时可发现尿酸结石，但尿酸结石在平片上的显影可能不明显。

五、预防措施

1.饮食调整：采取低嘌呤饮食，减少高嘌呤食物摄入，如避免大量食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等；增加蔬菜、水果摄入，这类食物富含钾、镁等元素，有助于降低尿液酸度，降低尿酸结石形成风险；适量多饮水，每日保证尿量在2000-3000ml以上，以稀释尿液中尿酸浓度，促进尿酸排出。

2.生活方式：保持健康生活方式，避免过度肥胖，因为肥胖可能与尿酸代谢异常相关；适度运动，运动有助于促进新陈代谢，但运动后需及时补充水分。

3.基础疾病治疗：对于患有导致尿酸代谢异常基础疾病的人群，如患有慢性肾功能不全等疾病的患者，需积极治疗基础疾病，控制尿酸水平。

特殊人群方面，儿童患者要避免过度摄入高嘌呤食物，鼓励多饮水；女性在孕期等特殊时期需关注尿酸代谢情况，保证合理饮食与充足水分摄入；有基础疾病的患者如糖尿病患者，需在控制血糖的同时关注尿酸水平，遵循相应饮食与治疗建议来预防尿酸结石形成。