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锁骨骨折手术后注意事项有哪些

2025年04月01日 07:55:15
病情描述:

锁骨骨折手术后注意事项有哪些

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    伤口护理要保持清洁干燥遵医嘱按时换药观察异常,锁骨骨折术后固定制动要严格保持位置状态限制肩部活动,康复锻炼早期做简单动作中期做等长收缩及轻度活动后期逐步增加活动范围,生活起居要保持正确体位睡眠避免压迫术侧肩部戒烟控体重保持良好心态,饮食营养要保证充足摄入富含蛋白质钙维生素等的食物儿童老年各有注意。

    保持伤口清洁干燥是关键,术后应遵循医生嘱咐按时换药,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。若伤口出现异常,如明显红肿热痛、有脓性分泌物等,可能提示感染,需及时就医。对于儿童患者,因其皮肤娇嫩,更要注意保护伤口周围皮肤,避免尿液、粪便等污染伤口,换药时动作要轻柔,减少对患儿的刺激。

    固定与制动

    锁骨骨折术后通常会使用锁骨固定带等装置进行固定,患者要严格保持固定的位置和状态。避免过早拆除固定装置,一般需要固定3-6周左右,具体时间根据骨折愈合情况而定。在固定期间,要限制肩部的剧烈活动,如避免上肢过度外展、上举等动作。对于老年患者,由于骨质相对疏松,骨折愈合可能较慢,更要严格制动,防止固定装置松动影响骨折愈合。儿童患者活泼好动,家长要加强看护,防止患儿不经意间牵拉或活动肩部导致固定失效。

    康复锻炼

    早期(术后1-2周):可进行手指的屈伸活动、握拳等简单动作,促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。这一阶段活动范围不宜过大,以不引起伤口疼痛为宜。对于不同年龄的患者,儿童患者可由家长协助进行手指的轻柔活动,老年患者则要根据自身耐受情况缓慢进行。

    中期(术后2-3周):在医生指导下逐渐进行肩部肌肉的等长收缩练习,即肌肉用力收缩但不产生关节活动。同时,可以开始进行肩部轻度的前屈、后伸等活动,但幅度要小。对于女性患者,要注意避免因穿着紧身衣物影响肩部活动,选择宽松舒适的衣物便于康复锻炼。

    后期(术后3-6周及以后):根据骨折愈合情况逐步增加肩部的活动范围,如进行肩部的外展、内收、旋转等活动。可在康复治疗师的指导下进行渐进性的功能锻炼,逐渐恢复肩部的正常功能。老年患者在进行康复锻炼时要注意循序渐进,避免过度锻炼导致肩部损伤;儿童患者则要在家长和医生的共同指导下,按照适合其生长发育的节奏进行康复锻炼。

    生活起居

    休息时要保持正确的体位,一般建议采取仰卧位,肩部下方可垫薄枕,使肩部处于轻度后伸位,有助于骨折的恢复。睡眠时要注意避免压迫术侧肩部。对于有吸烟习惯的患者,术后要严格戒烟,因为吸烟会影响骨折部位的血液循环,不利于骨折愈合。肥胖患者要注意控制体重,减轻肩部的负担,同时要保持良好的心态,积极配合康复治疗。

    饮食营养

    术后要保证充足的营养摄入,尤其是富含蛋白质、钙、维生素等的食物。蛋白质有助于伤口愈合,如瘦肉、鱼类、蛋类等;钙是骨骼愈合的重要原料,可多吃牛奶、豆制品、虾皮等;维生素C、D等有助于钙的吸收和利用,可多吃新鲜蔬菜、水果等。儿童患者处于生长发育阶段,更要保证营养均衡,以促进骨折愈合和身体发育。老年患者由于消化功能可能有所减退,可选择易消化的富含营养的食物。

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