左胫骨结节骨软骨炎怎么回事，怎么办问

左胫骨结节骨软骨炎好发于喜好剧烈运动的11-15岁青少年男性多于女性因胫骨结节骨骺青春期受过度牵拉或应力致伤临床表现为左膝前方疼痛活动时加重局部肿胀压痛诊断靠病史询问体格检查及X线等影像学检查非手术治疗包括休息物理治疗佩戴支具严重时手术治疗儿童青少年需关注生长发育女性患者要关注心理状态有基础病史者需综合考虑基础疾病影响。

左胫骨结节骨软骨炎好发于11-15岁喜好剧烈运动的青少年，男性多于女性。其发病主要是因为胫骨结节处的骨骺在青春期受到过度牵拉或应力作用。在生长发育过程中，胫骨结节的骨骺与胫骨近端骨干之间通过软骨连接，当青少年进行跑跳、球类运动等时，股四头肌频繁收缩，通过髌韧带牵拉胫骨结节骨骺，长期反复的牵拉应力可导致骨骺损伤、缺血，进而引发炎症反应。

左胫骨结节骨软骨炎的临床表现

患者通常会感到左膝前方疼痛，尤其是在跑跳、上下楼梯、蹲起等活动时疼痛加重。局部可能会有肿胀，胫骨结节处可有轻度隆起，按压时疼痛明显。

左胫骨结节骨软骨炎的诊断

医生一般会通过详细的病史询问，了解患者的运动情况等，再结合体格检查，如检查左膝前方胫骨结节处的压痛等，还可能会借助影像学检查，如X线检查，可发现胫骨结节骨骺密度增高、碎裂等改变，来明确诊断。

左胫骨结节骨软骨炎的治疗

非手术治疗：

休息：让患者减少剧烈运动，避免长时间跑跳等加重髌韧带对胫骨结节牵拉的活动，给损伤的骨骺恢复创造条件。对于处于生长发育阶段的青少年来说，充分休息尤为重要，因为继续剧烈运动可能会使病情加重。

物理治疗：可以采用热敷等物理治疗方法，促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症。例如，使用热毛巾热敷左膝前方，每天可进行数次，每次15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，要特别注意温度的把控。

佩戴支具：可以佩戴髌韧带支具，限制股四头肌的过度收缩，从而减轻对胫骨结节骨骺的牵拉。对于儿童和青少年，要选择合适大小的支具，确保佩戴舒适且能起到有效的限制作用。

手术治疗：一般情况下不需要手术治疗，但如果病情严重，经过长时间非手术治疗无效，或者出现严重的骨骺畸形等情况时，可能会考虑手术治疗，如骨骺钻孔术等，但手术治疗相对较少用。

特殊人群注意事项

儿童和青少年：由于处于生长发育阶段，在治疗过程中要密切关注其生长发育情况。在休息期间，要引导他们进行适当的非负重运动，如游泳等，以保持肌肉力量，避免肌肉萎缩，但要避免涉及膝关节剧烈活动的运动。同时，要注意营养均衡，保证足够的钙、维生素等摄入，以促进骨骼的正常生长发育。

女性患者：在运动和日常生活中与男性患者类似，但要根据女性青少年的生理特点，关注其心理状态，因为疾病可能会影响其运动参与，要给予心理疏导，鼓励其积极配合治疗。

有基础病史者：如果患者本身有其他基础疾病，如先天性膝关节发育异常等，在治疗左胫骨结节骨软骨炎时，要综合考虑基础疾病对治疗的影响，在治疗左胫骨结节骨软骨炎的同时，也要对基础疾病进行适当的评估和管理，确保治疗的安全性和有效性。