怎么检查精子问

检查前需禁欲2-7天并清洗外生殖器，精液常规分析涵盖精液量、精子浓度、活力、形态，精子功能检查包含顶体反应、穿透试验，精液生化检查有果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸，长期接触有害物质及有生殖系统疾病者需告知医生相关病史以综合评估精子质量。

一、检查前准备

1.禁欲时间：检查精子前需禁欲2~7天，若禁欲时间过短（少于2天）可能导致精子数量不足，过长（超过7天）则可能使精子活力下降、死精子增多等，从而影响检查结果的准确性，不同个体因生活方式等因素可能略有差异，但一般遵循此范围。

2.个人卫生：检查前应清洗外生殖器，保持局部清洁，避免外界污染对精液样本造成干扰。

二、具体检查项目及内容

（一）精液常规分析

1.精液量：正常范围一般为1.5~6毫升，精液量过少（少于1.5毫升）可能与射精管梗阻等有关，过多（超过6毫升）可能提示精囊病变等情况。

2.精子浓度：正常应≥15×10/毫升，精子浓度降低可能影响受孕几率，常见于精索静脉曲张、内分泌异常等原因。

3.精子活力：包括前向运动精子百分率等，其中前向运动精子（a级+b级）应≥32%，a级精子是快速前向运动精子，b级是慢或呆滞的前向运动精子，精子活力下降可能由生殖系统感染、高温环境等多种因素引起。

4.精子形态：正常形态精子应≥4%，畸形精子过多可能影响精子的受精能力，畸形精子产生可能与遗传、不良生活习惯等相关。

（二）精子功能检查

1.精子顶体反应：顶体反应正常率应≥10%，顶体反应是精子受精过程中的重要环节，顶体反应异常可能导致受精障碍，其异常与精子本身的缺陷、生殖系统炎症等因素有关。

2.精子穿透试验：该试验能评估精子穿透宫颈黏液等的能力，可反映精子的受精潜能，若穿透能力下降可能提示精子存在功能异常，常见原因有生殖系统感染、免疫因素等。

（三）精液生化检查

1.果糖：主要由精囊分泌，正常精液中果糖含量应≥13mmol/L，果糖含量降低常见于精囊发育不良、精囊炎症等情况，会影响精子的能量供应。

2.酸性磷酸酶：与精子的活力和代谢有关，其活性异常可能提示前列腺疾病等，比如前列腺炎时酸性磷酸酶活性可能发生改变。

3.柠檬酸：参与精液的凝固与液化等过程，精液中柠檬酸含量异常可能与前列腺功能异常相关。

三、特殊人群注意事项

1.长期接触有害物质的男性：此类男性检查前除严格遵循禁欲时间外，还需告知医生接触有害物质的种类、时长等信息，因为有害物质可能已对精子产生损伤，影响检查结果的解读，例如长期接触放射性物质的男性，精子可能出现染色体异常等情况，医生需综合考虑这些因素来判断精子质量的真实状况。

2.有生殖系统疾病的男性：检查时要如实向医生告知病史，如是否有附睾炎、精索静脉曲张等疾病，因为这些疾病会直接或间接影响精子的生成、活力等，医生会依据病史和检查结果综合评估精子异常的原因，以便制定更合适的后续诊疗方案，比如精索静脉曲张可能导致睾丸局部温度升高，影响精子生成，医生需结合病史和检查结果判断其对精子质量的具体影响程度。