后背脊骨中间疼是怎么回事问

后背脊骨中间疼的原因有肌肉劳损长期不良姿势致肌肉持续紧张引发、脊柱病变如椎间盘突出随年龄或腰部受力不当等退变髓核突出压迫神经、脊柱关节炎如强直性脊柱炎与遗传免疫等相关累及脊柱、外伤包括急性损伤背部直接撞击或慢性损伤长期轻微外伤积累、内脏疾病牵涉痛如心脏疾病心肌梗死放射性疼痛或胆囊疾病胆囊炎胆结石牵涉痛、其他因素如骨质疏松老年人骨密度降低致骨痛或感染脊柱结核等伴全身症状。

一、肌肉劳损

长期不良姿势，如伏案工作、弯腰驼背等，会使后背脊骨中间的肌肉处于持续紧张状态，引发肌肉劳损，导致疼痛。例如长时间保持同一姿势使用电脑，背部肌肉得不到放松，就容易出现这种情况。一般来说，肌肉劳损引起的疼痛在适当休息、改变姿势后可有所缓解，但若长期不纠正姿势，疼痛可能会反复出现。

二、脊柱病变

1.椎间盘突出：

随着年龄增长或长期腰部受力不当等因素，椎间盘发生退变，髓核突出，压迫周围神经组织，可导致后背脊骨中间疼。多见于中老年人，但现在也有年轻化趋势，常与长时间久坐、腰部过度负重等有关。突出的椎间盘可能会引发神经支配区域的疼痛、麻木等症状。

对于年轻人群，长期缺乏运动、经常弯腰搬重物等也可能增加椎间盘突出的风险。

2.脊柱关节炎：

如强直性脊柱炎，多见于青少年男性，与遗传、免疫等因素相关。主要累及脊柱，可出现后背脊骨中间疼痛，且有晨僵现象，即早晨起床时脊柱僵硬感明显，活动后可缓解。病情进展可能会导致脊柱活动受限，影响日常生活和工作。

三、外伤

1.急性损伤：

背部受到直接撞击，如摔倒时背部着地、重物砸伤等，可能会造成后背脊骨周围软组织损伤或脊柱骨折，从而引起疼痛。这种情况下疼痛较为剧烈，可能伴有局部肿胀、淤血等表现。

儿童由于活泼好动，在玩耍过程中也容易发生背部外伤导致疼痛。

2.慢性损伤：

长期反复的轻微外伤积累，也可能引发后背脊骨中间疼。例如长期从事重体力劳动的人群，背部肌肉、脊柱长期受到磨损，容易出现慢性损伤性疼痛。

四、内脏疾病牵涉痛

1.心脏疾病：

少数情况下，心肌梗死等心脏疾病可表现为后背脊骨中间放射性疼痛。这是因为内脏神经的牵涉痛特点，疼痛部位不一定是病变的原发部位。此时疼痛可能还伴有胸闷、心悸等症状，需要及时就医鉴别，以免延误病情。

中老年人群发生心脏疾病时更需警惕这种不典型的疼痛表现。

2.胆囊疾病：

胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，也可能出现后背脊骨中间牵涉痛，同时可伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。这是由于内脏神经的反射引起的牵涉痛。

五、其他因素

1.骨质疏松：

多见于老年人，尤其是绝经后女性和老年男性。骨质疏松会导致骨密度降低，骨强度下降，容易引起脊柱椎体压缩性骨折或骨痛，可表现为后背脊骨中间疼。患者可能还会有身高变矮、驼背等表现。

长期缺乏钙摄入、运动量少等因素会增加骨质疏松的发生风险。

2.感染：

脊柱结核等感染性疾病也可导致后背脊骨中间疼，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。脊柱结核会破坏脊柱骨质，若不及时治疗，可能会导致脊柱畸形等严重后果。