骨性关节炎的表现是什么问
骨性关节炎的表现是什么
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骨性关节炎表现有疼痛多隐匿缓慢进展早期活动后痛休息可缓随病情进展休息时也痛程度随活动量加剧性质钝痛或酸痛,晨起或长时间静止后有关节僵硬感短时间数分钟至数十分钟活动后渐缓病重时持续长活动后改善不明显,关节肿胀因积液或骨质增生致肿胀部位皮肤温度轻度升高外观膨隆如膝关节浮髌试验阳性,中晚期有关节畸形因软骨破坏骨质增生及周围组织挛缩不同关节畸形各异,因疼痛肿胀畸形致关节活动受限如髋关节下蹲困难行走步态异常肩关节外展上举受限,老年人随年龄增长关节软骨退变骨质增生等退行性改变发生率增加更易出现表现进展缓慢渐重,女性绝经后雌激素水平下降骨代谢失衡患骨性关节炎风险高于男性尤膝关节易受累,长期重体力劳动关节过度使用或有不良姿势人群关节磨损加剧发病风险升高,有既往关节损伤或感染病史者骨性关节炎发生风险增加症状更早或更严重。
一、疼痛
骨性关节炎最常见的表现为关节疼痛,多呈隐匿发作、缓慢进展。早期疼痛较轻,一般在活动后出现,休息后可缓解;随着病情进展,疼痛逐渐加重,可在休息时也出现,且疼痛程度随活动量增加而加剧,疼痛性质多为钝痛或酸痛,部分患者可描述为刺痛感。例如,膝关节骨性关节炎患者上下楼梯时疼痛往往更为明显。
二、关节僵硬
晨起时或长时间静止不动后,关节会出现僵硬感,一般持续时间较短,通常数分钟至数十分钟,活动后可逐渐缓解。但在病情较重时,僵硬持续时间可能延长,且活动后改善不明显。例如,手指关节患骨性关节炎时,晨起后手指发僵、活动不灵活较为常见。
三、关节肿胀
关节肿胀是骨性关节炎的常见表现之一,多因关节积液或骨质增生等原因所致。肿胀部位皮肤温度可能轻度升高,外观可见关节局部膨隆。例如,膝关节骨性关节炎患者可出现膝关节肿胀,严重时浮髌试验呈阳性。
四、关节畸形
多见于疾病中晚期,由于关节软骨破坏、骨质增生及关节周围组织挛缩等因素,导致关节畸形。不同关节的畸形表现各异,如手指关节可出现天鹅颈样畸形(近侧指间关节过伸、远侧指间关节屈曲)或纽扣花样畸形(近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸);膝关节可出现内翻或外翻畸形等。
五、关节活动受限
因疼痛、肿胀、畸形等原因,患者关节活动范围逐渐减小。例如,髋关节骨性关节炎患者可出现髋关节活动受限,表现为下蹲困难、行走时步态异常等;肩关节骨性关节炎患者可出现肩关节外展、上举等活动受限。
不同人群特点影响
老年人:随着年龄增长,关节软骨逐渐退变,骨质增生等退行性改变发生率增加,更易出现骨性关节炎的上述表现,且病情进展相对缓慢但逐渐加重。
女性:绝经后女性由于雌激素水平下降,骨代谢失衡,患骨性关节炎的风险可能高于男性,尤其在膝关节等部位更易受累。
生活方式:长期从事重体力劳动、关节过度使用(如运动员、舞蹈演员等)或有不良姿势的人群,关节磨损加剧,骨性关节炎发病风险升高,表现可能更突出。
有既往病史者:既往有关节损伤(如关节骨折、韧带损伤等)、关节感染等病史的人群,关节结构或功能已受影响,骨性关节炎发生风险增加,且症状可能更早出现或更严重。
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